Uma das experiências mais complicadas para os pais em um nível emocional é aquela em que seu filho fica doente e deve ser tratado ou quando você tiver que fazer testes ou procedimentos invasivos.
No momento em que você entra na porta de um centro de saúde, parece que você perde o controle do seu filho, como se cedesse a responsabilidade aos médicos que vão tratá-lo. Isso tem lógica, porque são os profissionais de saúde que tentarão restaurar a saúde física da criança; no entanto, às vezes há um grande vazio emocional no trato com as crianças e, nesses casos, os pais são necessários. compreendendo que eles estão ao lado do seu filho apoiando-o.
No Carta Europeia das Crianças Hospitalizadas você pode ler que uma criança tem direito “Ser acompanhado pelos pais ou pela pessoa que os substituir o maior tempo possível durante a sua estadia no hospital, sem impedir a aplicação dos tratamentos necessários para a criança”.
Apesar disso, existem muitos profissionais que, antes de um procedimento (como uma sutura, um exame de sangue, um cateterismo etc.), instigam os pais a deixar a criança em paz, mesmo dizendo que são "normas do centro".
A opinião dos pais
Nos últimos anos mais e mais pais declaram que querem estar presentes no momento em que isso é feito Alguma prova para o seu filho. Alguns estudos (o mínimo) falam sobre menos da metade dos pais querem estar com seus filhos naquele momento, enquanto há outros (a maioria) nos quais o número está próximo de 90%. De qualquer forma, a maioria dos pais gostaria de ter pelo menos a opção de decidir.
Essa opção de decisão concentra-se, acima de tudo, no tipo de procedimento a ser realizado, pois, quanto mais invasivo o procedimento, menos os pais desejam estar presentes (falamos, por exemplo, de uma ressuscitação cardiopulmonar ou de uma intubação endotraqueal).
Como regra geral, os pais acreditam que a presença deles ajuda o filho, pois permite mostrar que o apóiam e o amam. O acompanhamento interessante, ou talvez não tanto, beneficia não apenas a criança, mas também os pais. Vários estudos a esse respeito mostram que os pais que testemunham os tratamentos e testes realizados em seus filhos têm menos ansiedade do que aqueles que decidem não.
Além disso, os pais sentem que fazem parte do processo e estão ajudando a equipe de saúde, pois ao observar o papel dos pais nessas circunstâncias, foi visto que mais de 90% dos pais conversam com seus filhos para acalmá-los e perto de si. 80% mantêm contato físico direto com eles.
Como as crianças se sentem
Dependendo da idade das crianças, é difícil avaliar os benefícios do fato de os pais estarem presentes durante um teste. Isso se deve à dificuldade de avaliar a dor (muitas crianças não falam ou não sabem muito bem como descrever a dor).
Porém, parece lógico que, em uma situação estressante para uma criança, todas as estratégias possíveis para acalmar a ansiedade sejam buscadas e a presença dos pais é, sem dúvida, um deles.
Alguns autores tentaram quantificar esses benefícios e obtiveram resultados díspares, pois em alguns estudos observa-se que as crianças se comportam pior quando os pais estão lá e, em outros, por outro lado, parece que se comportam melhor. No entanto, do meu ponto de vista, o objetivo desses estudos é errôneo, porque o que importa não é que a criança se comporte melhor ou pior, mas que eu vivo o momento com a menor ansiedade possível (eu como enfermeira nunca me alcança) isso aconteceria com os pais para deixar a criança com medo, ficar mais quieta).
O que pensam os profissionais de saúde
O único estudo espanhol em que a opinião do pessoal de saúde é coletada mostra que 95% dos médicos são a favor da presença de familiares junto com a criança, enquanto apenas 45% dos enfermeiros e 50% dos auxiliares pensam da mesma forma.
Os motivos que são discutidos são os seguintes (além de enumerá-los, vou comentá-los):
- Maior nervosismo das crianças: não é verdade. O mais lógico é que, em uma situação estressante em que uma criança pode ser prejudicada (danos causados por várias pessoas desconhecidas), ele se sente mais acompanhado se estiver em contato direto com um parente ou, pelo menos, tiver contato visual com ele. Quanto mais você se sentir, mais nervoso e assustado ficará.
- Maior angústia dos pais: não é verdade. Diante de uma situação em que uma criança deve ter um procedimento doloroso que ela não entende (ou embora entenda), os pais dão coragem e preferem, como regra geral, estar presentes conversando e apertando as mãos, se possível, para o filho, para mostrar que eles estão lá para o que for preciso. O mais lógico é que os nervos ficam muito mais altos se estiverem do lado de fora, sabendo que seu filho está tendo dificuldades sem que ele seja capaz de fazer qualquer coisa.
- Aumento do risco de reclamações: infeliz. Um negligência é tanto se os pais estão presentes como se eles não estão. Eu imagino que a graça é que, se os pais não vêem, você sempre pode esconder o trabalho errado. Por outro lado, o objetivo deve sempre ser o de buscar o maior benefício da criança; portanto, ter os pais fora de casa para evitar uma possível reclamação parece, como eu digo, infeliz. Além disso, alguns estudos sugerem que, quando os pais testemunham as intervenções dos profissionais e observam que fazem tudo o que podem pelo filho, têm menos ansiedade, menos dúvidas ("acho que poderiam ter feito mais") e demonstram mais gratidão pelo esforço realizado.
- Interrupção do procedimento: Em nenhum dos estudos realizados a esse respeito, nenhum caso de interrupção do procedimento foi comentado. Isso não significa que não haja pai ou mãe que, vendo o filho sofrer, decida interromper o teste ou o tratamento, no entanto eles devem ser tão poucos, que o mero fato de sugerir que é desrespeitoso e fora de lugar (e veja que eu ouvi Às vezes: "Prefiro que eles estejam do lado de fora porque alguém pode jogá-lo").
- Maior duração do procedimento: Depende. Alguns procedimentos podem ser mais lentos e em outros dificilmente haverá diferença (colocar um caminho, tirar sangue, suturar uma ferida, ...). Enfim parece mais lógico dedicar mais tempo a fazer algo para que uma criança viva o momento da melhor maneira possível do que ignorar seu bem-estar Para terminar antes.
- Maior nervosismo do pessoal de saúde: Também é possível, embora seguindo o tópico do ponto anterior, o que importa é a criança, não o pessoal de saúde. Se um profissional fica nervoso porque os pais estão presentes, tentando apoiar uma criança que pode sofrer muito, eles terão que procurar estratégias para acalmar esses nervos. Ninguém nasce ensinado e é claro que nas primeiras vezes em que a mão treme, porém o tempo traz segurança e segurança traz serenidade.
- Pior desempenho do pessoal de saúde: Infeliz. Temos que procurar o bem-estar das crianças, não o desempenho dos trabalhadores da saúde. Como eu disse, quem não conhece, aprende, mas não põe os pais como desculpa.
- Interferência no treinamento do pessoal de saúde: Lógica. Ninguém gosta de ver seu filho sofrer, então os pais sempre querem o que será feito com uma criança, nas melhores condições e no menor tempo possível. Apesar disso, podemos entender que alguém está aprendendo e pode ter menos prática ao executar alguns procedimentos (desde que consiga se aposentar a tempo, se perceber que não é capaz). De qualquer forma, se um dos pais recusar um aluno a executar qualquer técnica, sua decisão deve ser respeitada.
Voltando aos direitos da criança ...
Ambos falam sobre benefícios e opiniões de pais e profissionais para dizer, finalmente, que, embora alguém pense que é melhor que os pais não estejam presentes, É direito de uma criança estar sempre acompanhada de um adulto. Ou seja, os pais não devem dizer "tenho o direito de estar com meu filho", mas "meu filho tem o direito de estar com os pais". Isso significa que os profissionais de saúde não devem "convidar" os pais a esperar do lado de fora, mesmo quando argumentam que são regras do centro, porque, repito, é um direito fundamental das crianças.
Uma experiência pessoal
Quando Jon tinha dois anos, ele caiu em casa, sofrendo um ferimento na cabeça que exigia um ponto. No Hospital, eles nos convidaram para sair, mas Miriam recusou categoricamente. Como eu não sabia que era um direito do meu filho, nadei entre duas águas, como pai vi normal acompanhar meu filho, mas como profissional de saúde entendi sua posição, mais do que tudo, porque a normalizei (de tantos convites para sair, acredita-se) fim que deve ser).
Finalmente, depois de vários "cabo de guerra", eles suturaram Jon em nossa presença. Então um médico apareceu e disse:
Entendo sua posição porque também sou pai, mas você não pode fazer isso porque está sugerindo à criança que a machucamos e que você não está fazendo nada a respeito.
Como todas as tortilhas têm duas faces, decidimos entregá-la e ver o que havia embaixo:
Sim, mas depois de abrir a cabeça, você precisa suturar sim ou sim; portanto, como você precisa costurar e machucar, prefiro explicar que você precisa fazer isso, que vai doer, mas que pai e / ou mãe não vão separar a qualquer momento dele.
Em alguns dias, conto-lhe outro caso pessoal, porque, como muitos pais e mães, encontrei mais de uma vez nessa situação.
Fotos | Ateo Fiel no Flickr
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