Conduziremos uma breve revisão da história, origens e evolução da cesariana. A cesariana é um procedimento cirúrgico extremamente antigo. Parece que já era conhecido no ano 715 aC. como historiadores investigaram.
Então, uma lei romana ditada por Numa Pompilio, a "lex caesarea", prescreveu seu uso como uma maneira de remover o bebê do útero da mãe quando ela acabara de morrer, para enterrá-los separadamente e, raramente, salvá-los. Vida do bebê
Diz a lenda que Julio César nasceu através de uma operação como essa no ano 100 a.C., e daí viria o nome, embora seja provável que ele realmente derive da lei anterior. Além disso, o termo poderia ser derivado do verbo latino cairá, "corte, faça uma fissura".
Muito provavelmente, é uma combinação dos itens acima. O começo da história é quase certamente o verbo caído: em Roma, a frase explícita "a matre caesus" ('recortada de sua mãe') foi usada para descrever a operação.
A relação etimológica do nome César pela história do nascimento do imperador por esse procedimento já é antiga, mas já sabemos o gosto pelas etimologias populares.
O título de "lex caesarea" deve ser influenciado por esta lenda, em uma mistura de "caesus" e "Caesar". Outra curiosidade: em alemão, diz-se Kaiserschnitt (literalmente, "o corte do imperador"), sem dúvida vindo diretamente da lenda do nascimento de Júlio César.
Sobrevivência ao longo da história da cesariana
A primeira dessas operações em que se sabe que a mãe e o bebê sobreviveram Aconteceu na Suíça em 1500. Acredita-se que Jacob Nufer, um castrador de porcos, tenha feito essa operação com sua esposa após um longo trabalho. Parece que a mulher teve mais cinco nascimentos espontaneamente.
Trautman (Alemanha) o usou em 1610, em outro caso em que a mãe sobreviveu. Mas estes eram casos raros: na maioria das vezes, o procedimento apresentava uma mortalidade alta. Nos Séculos XVII e XVIII outros casos foram encaminhados, mas a operação caiu em descrédito por causa de sua alta mortalidade
Há uma história do final do século XVIII e início do século XIX de operações de cesariana realizadas em casos de partos difíceis, a fim de tentar salvar as vidas de mãe e filho. As taxas de sucesso foram extremamente baixas.
Em 1751, há documentação escrita indicando que a cesariana deve ser realizada em mulheres cujo parto vaginal era impossível, indicando que essa era uma oportunidade para salvar vidas maternas e fetais.
Mesmo quando o filho sobreviveu ocasionalmente, a operação era quase sempre fatal para a mãe. Na segunda metade do século 19 na Grã-Bretanha e Irlanda a mortalidade foi de 85% (1865). Embora a operação estivesse tendo vários aprimoramentos, até o século 20 a taxa de mortalidade materna como sequela da operação era de 75%.
Phillep Physicj propôs em 1822 a base para a cesariana extrapertônea. Em 1882, Max Sänger escreveu um tratado que fez tempo, descrevendo o uso da sutura uterina quase da mesma maneira que é feito hoje, e propôs a operação conhecida como "cesariana clássica".
Quando as técnicas médicas melhoraram gradualmente, as primeiras operações de cesariana foram realizadas onde as vidas da mãe e do filho estavam seguradas. As principais medidas no redução de mortalidade foram:
- Recepção dos princípios da assepsia.
- A introdução da sutura uterina por Max Sänger em 1882.
- Cesariana extraperitoneal (remoção cirúrgica do feto através de uma incisão no segmento inferior do útero, sem penetrar na cavidade peritoneal) e depois movendo-se para a incisão transversal inferior (Krönig, 1912).
- Avanços na anestesia.
- Transfusão de sangue.
- Antibióticos
Frank, em 1906, descreveu a cesariana do segmento inferior, penetrando no útero extraperitonealmente. Em 1908, Latzko desenvolveu outro método de acesso e, posteriormente, outros autores introduzem variações e melhorias na técnica, bem como novas técnicas.
Cesariana na África
Em relação a outros continentes, os viajantes europeus na região dos grandes lagos da África observaram durante o século XIX que as cesarianas eram realizadas em diferentes comunidades regularmente. Há depoimentos a partir de então cesarianas praticadas em Uganda e Ruanda.
A mãe era anestesiada normalmente com álcool, a ferida era cauterizada para reduzir o sangramento. O abdômen foi massageado para promover a contração e a ferida foi presa com agulhas de ferro. Além disso, uma mistura de ervas foi usada para melhorar a recuperação.
Dada a natureza bem desenvolvida dos procedimentos empregados e a recuperação das mães, os observadores concluíram que eles estavam empregados há algum tempo, não se sabe ao certo desde quando.
A imagem que encabeça este artigo corresponde à prática de uma cesariana no Uganda e data de 1879.
Nós terminamos isso breve revisão histórica da cesariana com dados que parecem incríveis. Em 5 de março de 2000, uma mexicana, Inés Ramírez, teve uma cesariana e sobreviveu, assim como seu filho. Acredita-se que ela tenha sido a única mulher que teve uma cesariana e sobreviveu.
