Alguns dias atrás, comentamos a recomendação de alimentar a demanda de bebês que bebem leite materno e hoje vamos falar sobre quando e quanto uma criança alimentada com leite artificial (ou leite materno em uma mamadeira) deve comer.
Freqüentemente, mesmo muitos profissionais de saúde, diz-se que a amamentação é requisitada, mas que a alimentação artificial com leite deve ser oferecida com base em horários pré-estabelecidos.
A realidade, e já recomendada pela ESPGHAN (Sociedade Europeia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição em Pediatria) em 1982, é que a garrafa também é fornecida sob demanda. Agora vamos explicar o porquê.
O leite artificial é mais difícil de digerir do que o leite materno e, portanto, permanece mais tempo no estômago, aproximadamente 3-4 horas. A recomendação, curiosamente, é geralmente dar uma garrafa a cada 3 horas.
A realidade é que, como na amamentação, não é necessário esperar o estômago ficar vazio e não há problema em ingerir leite artificial quando ainda há leite na digestão, portanto o tempo nunca deve ser limitado.
Se uma criança perguntar dentro de duas horas após ter tomado uma mamadeira É um sinal de que você precisa comer, se você tem ou não leite no estômago (o que, por outro lado, é impossível saber).
O problema de impor horários é que muitas crianças bebem leite antes de sentirem fome (o que seria um problema menor se quem oferece a mamadeira entender que não precisa terminar) e muitas outras (esse problema é maior) que bebem leite quando já estão um tempo perguntando, porque como "eles ainda não os tocam, estarão chorando por outra coisa" (ou simplesmente "espere um pouco, ainda não toca em você").
Existem estudos realizados com crianças alimentadas com leite em pó que receberam a fórmula mais concentrada ou diluída.
O resultado foi que eles mesmos modificaram as tomadas para que a ingestão calórica no final do dia fosse exatamente a mesma.
Agora, quando você fala sobre dar a garrafa sob demanda, você não fala apenas sobre quando mas também quanto.
Se observarmos as necessidades de energia (Butte, 2000) de uma criança de 3 meses de idade, vemos que ele precisa entre 328 e 728 kcal por dia. Uma menina da mesma idade precisa entre 341 e 685 kcal.
Por curiosidade, e para comparar, observamos a energia necessária em uma criança de 6 meses de idade e vemos que elas estão entre 491 kcal para aqueles que precisam de menos e 779 kcal para aqueles que precisam de mais. No caso de meninas de 6 meses, suas necessidades variam entre 351 e 819 kcal.
Como você pode ver, Claudia (eu invento), uma menina de três meses, está bebendo diariamente uma quantidade de leite X que lhe dá os 341 kcal necessários para ganhar peso e crescer normalmente e Paula, filha da amiga de sua mãe. , que também tem três meses, bebe uma quantidade de leite e fornece os 685 kcal diários necessários.
Os 685 kcal de Paula eles são mais que o dobro que os 351 de Claudia, então, quando essas duas amigas se reúnem no parque, a mãe de Paula explica feliz como sua filha come a mamadeira de 180 ml (às vezes até 210 ml) que seu pediatra enviou enquanto mãe de Cláudia diz desesperadamente que não tem como ingerir os 150 ml que prepara, porque é um comedor muito ruim e sempre sai muito.
A verdade é que aqui não há nem bom nem mau comedor. Essas duas meninas estão comendo o que seus corpos precisam (entendendo que não são forçadas a ingerir mais do que precisam).
Em outras palavras, como no leite materno e no leite materno, as crianças que bebem leite em garrafa devem beber exatamente o que querem e a qualquer momento. O problema (para eles) é que, nesses casos, os pais veem o que recebem.
Fico tentado a inventar uma mamadeira inteligente, transparente ao preparar o leite e opaca enquanto o bebê o toma. Dessa forma, eles estarão em igualdade de condições com os bebês que bebem leite materno, com sorte de que suas mães não tenham seios transparentes, e podem levar na mamadeira a quantidade de leite que precisam e quando precisam, ou seja, sob demanda.
