Ontem comentamos que a maioria das entregas se desenvolve sem problemas, no entanto, elas podem surgir complicações inesperadas.
Já conversamos detalhadamente sobre três problemas: quando o parto não progride adequadamente, quando há sofrimento fetal (duas das complicações mais comuns) e prolapso do cordão umbilical.
Vamos ver o que outras situações excepcionais podem surgir:
Colhedores
30% das crianças nascem com cordões. É uma situação frequente que, na maioria dos casos, não representa um risco para o bebê.
Na maioria das vezes, o bebê tem um cordão circular, mas pode ter até quatro, dependendo do comprimento, e somente em algumas ocasiões pode ser detectado por ultrassom. Quase sempre, o médico percebe quando a cabeça do bebê aparece.
O cordão pode ser colocado ao redor do pescoço, braço, peito ou perna do bebê e, em certos casos, o médico pode executar uma manobra para deslizar o cordão ou cortá-lo se estiver muito apertado.
No entanto, com a pressão das contrações do parto e ao descer pelo canal do parto, o cordão pode ser apertado diminuindo o fluxo sanguíneo entre a mãe e o bebê, causando sofrimento fetal. Se o monitor mostrar alterações no ritmo cardíaco ou as voltas do cordão impedirem que o bebê desça, uma cesariana deve ser realizada.
Distocia do ombro
É uma complicação rara nas apresentações cefálicas, ou seja, quando o bebê é colocado com a cabeça baixa. Ocorre quando a cabeça aparece do lado de fora, mas o ombro do bebê está preso no osso da pelve da mãe.
O médico tentará desobstruir o ombro por meio de manobras obstétricas para evitar lesões nos nervos do ombro, pescoço ou clavícula fraturada do bebê. Serão feitos esforços para continuar o parto vaginal, mas se a tentativa falhar e o risco de asfixia sofrer, a cesariana é usada.
A distocia do ombro nem sempre pode ser evitada, é uma complicação que surge no momento do parto, mas existem fatores de risco como: bebês grandes, diabetes gestacional, obesidade da mãe, pélvis pequena, pelve pequena, gravidez prolongada, ganho excessivo de peso durante a gravidez ou tem um histórico de distocia do ombro.
Descolamento da placenta
É uma complicação séria que ocorre quando a placenta se separa da parede do útero antes de o bebê sair. O desapego pode ser parcial ou total e pode ocorrer a qualquer momento durante a gravidez ou no momento do parto.
Quando a placenta se desprende do útero durante o parto, as contrações podem facilitar o desapego e causar sangramento. Quando a placenta se desprende, o suprimento de fluxo sanguíneo e oxigênio para o bebê é interrompido. O médico avaliará o risco dependendo do grau de desapego, para que você possa decidir fazer uma cesariana.
Os fatores de risco que podem predispor são; hipertensão da mãe, doenças cardíacas, diabetes, tabaco, abuso de drogas, álcool e idade avançada da mãe.
Embolia ou embolia do líquido amniótico
É uma complicação muito rara (1 x 30.000 casos) e letal, com uma taxa de mortalidade em 80% dos casos. É uma das causas mais frequentes de morte obstétrica.
Ocorre, geralmente em partos complicados, quando ocorre a obstrução de uma artéria pulmonar da mãe pelo líquido amniótico.
Um êmbolo formado por líquido amniótico entra na circulação sanguínea materna e vai para os pulmões, obstruindo uma artéria, o que pode causar alterações no ritmo cardíaco da mãe, insuficiência respiratória, colapso ou parada cardíaca.
Se ocorrer, o médico deve dar à luz o bebê com urgência através de uma cesariana e cuidar da mãe.
Alguns dos fatores de risco incluem: idade materna avançada, dinâmica uterina intensa, gravidez prolongada e inserção de materiais de monitoramento.
