Uma das razões mais frequentes para a consulta em consultas pediátricas e de endocrinologia pediátrica é a suspeita de puberdade precoce. Na maioria dos casos, não é uma verdadeira puberdade avançada, mas uma variante da normalidade. É um assunto que causa muita preocupação nos pais. Vamos tentar definir o normal do patológico e resolver dúvidas.
A primeira coisa é definir o que é puberdade. Envolve a maturação do corpo humano para o desenvolvimento de caracteres sexuais, a fim de alcançar a ovulação ou espermatogênese. Não é algo que acontece em um dia, mas leva anos para se estabelecer, e isso acontece pouco a pouco.
Vamos diferenciá-lo de acordo com o sexo à medida que a puberdade normal se desenvolve:
- Crianças: a idade de início considerada normal é entre 9 e 14 anos. Começa com um aumento no tamanho dos testículos, seguido pelo aparecimento de pêlos no púbis (pubarca) e alterações no pênis. Aproximadamente dois anos após a pubarca, os pêlos axilares aparecem e o alongamento é dado.
- Meninas: a idade normal é entre 8 e 13 anos. Aparece pela primeira vez o botão do seio e a hierarquia, juntamente com um aumento de altura, seguido pelos pelos pubianos e meses depois pelo axilar. Dois anos depois, a primeira menstruação (menarca). É verdade que cada dia é apresentado em uma idade mais jovem.
Existem variantes normais que podem assustar os pais e que devem ser especificados. Muitas vezes, as meninas recém-nascidas podem ter um pequeno período devido à passagem de estrogênios maternos. Os recém-nascidos de ambos os sexos também podem ter aumento de mama pelo mesmo motivo, o que diminuirá nos próximos meses.
A telarquia pode aparecer em qualquer idade, que está aumentando e desaparecendo, mas, desde que não seja acompanhada de outros sinais puberal, isso não importa. Os meninos quando dão o alongamento também podem apresentar um aumento de mama que leva 1 ou 2 anos para desaparecer.
O puberdade precoce É o começo dos sinais comentados antes do tempo. Pode ser por várias causas, mas a maioria é desconhecida. Em todos os casos, o endócrino deve ser consultado para descartar qualquer alteração. Atualmente, um fator muito frequente no avanço do desenvolvimento das meninas é a obesidade. O excesso de gordura é transformado em estrogênio que desencadeia todo o processo. Quanto mais excesso de peso o osso amadurece mais rápido.
Se estiver muito avançado e puder afetar o tamanho final da criança, um tratamento hormonal pode ser feito para interrompê-lo.
O puberdade tardia Não é apenas o não aparecimento dos sinais puberal, mas também o não aparecimento de todos os sinais. Por exemplo, aquele que não aparece menstruação em uma menina de 16 anos.
Pode ser devido a um atraso de crescimento constitucional, que também é considerado uma variante da normalidade sem mais delongas e geralmente é acompanhado por um tamanho menor que o normal e um crescimento mais lento, mas no final é alcançado um bom tamanho e desenvolvimento. completo (geralmente há quase sempre um histórico familiar) ou que existe alguma causa, portanto esses casos também sempre exigem estudo endocrinológico.
Pode ser tratado com estrógenos nos casos de meninas e testosterona em meninos em casos muito importantes.
Espero ter esclarecido dúvidas e tranquilizado muitos pais.
