A escarlatina ou escarlatina é uma infecção infantil que se pensava ter sido quase relegada para outras épocas, mas que continua afetando as crianças, ainda sendo frequente. É essencial conhecer seus sintomas, pois o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar complicações. Por ele, contamos tudo sobre a escarlatina em crianças.
A escarlatina é uma infecção bacteriana causada pelos estreptococos do grupo A, que se espalha com o contato próximo das pessoas que têm a bactéria (geralmente na garganta) ou pelo contato com objetos e superfícies contaminadas pelo patógeno.
A doença é causada por faringotonsilite aguda (angina) associada a uma erupção cutânea, que é a erupção cutânea característica, daí o seu nome. Algumas famílias das bactérias chamadas estreptococo hemolítico beta do grupo A (Streptococcus pyogenes) produzem uma substância (toxina) que causa a erupção cutânea.
Como apontamos, nos últimos anos foi observada certa recuperação em sua incidência, mas é uma doença benigna e autolimitada. Ocorre com maior frequência em crianças entre 2 e 8 anos (com maior incidência aos 4 anos) e é de predominância sazonal, mais frequente no final do inverno e na primavera. Não é comum que crianças mais jovens tenham escarlatina: os bebês ainda têm anticorpos transmitidos pela mãe através da placenta durante a gravidez.
A doença nunca foi erradicada, sempre houve casos, mas o que mudou hoje é o tratamento e a gravidade, pois hoje não é uma doença potencialmente grave como há anos, antes do aparecimento de antibióticos. .
Como a febre escarlate se espalha?
A primeira coisa que precisamos saber (para uma possível prevenção, especialmente se houver uma pessoa doente na família), é a maneira pela qual a escarlatina é contraída. O contágio ocorre através de gotículas de secreções respiratórias da pessoa doente ou de um portador saudável (com estreptococo, mas sem sintomas). Em outras palavras, a transmissão é direta pessoa a pessoa por via aérea, portanto, se a criança (ou outra pessoa da família) tiver uma garganta inflamada, ela poderá espalhá-la para as pessoas próximas.
Também pode ser transmitido por fomitos ou vetores passivos recentemente contaminados, ou seja, qualquer objeto sem vida que, se contaminado com um patógeno viável, é capaz de transferi-lo (células da pele, cabelos, roupas, lençóis ...).
Somente em casos raros, a escarlatina pode ocorrer como resultado da infecção de uma ferida por esse micróbio, sem acompanhamento da faringotonsilite.
Se uma propagação da escarlatina já foi sofrida, outras podem ocorrer ao longo da vida, uma vez que existem pelo menos três tipos diferentes de toxina que produz erupção cutânea.Portanto, a mesma pessoa pode sofrer vários episódios da doença, porque está infectada por toxinas contra as quais não desenvolveu anticorpos: as defesas não as reconhecem e ele fica doente novamente. Isso não acontece com o tipo de escarlatina que já foi passada.
Não existe vacina para prevenir a escarlatina.
Sintomas de escarlatina em crianças
Devemos estar atentos aos sintomas da escarlatina para evitar complicações. A escarlatina manifesta-se clinicamente em duas fases:
Fase ou pródromos iniciais: inicia-se como uma amigdalite típica, inflamação das amígdalas e nós do pescoço, com febre muito alta de início súbito (até 40 °), dor de garganta, dor de cabeça e vômitos ocasionalmente. Dor abdominal e sensação de cansaço generalizado também podem aparecer. A febre geralmente dura de três a cinco dias.
Fase de erupção cutânea ou erupção cutânea: a erupção cutânea que aparece na pele de 12 a 48 horas após a febre é a mais característica da escarlatina. É uma erupção cutânea avermelhada, escarlate, que começa na base do pescoço e do rosto e posteriormente se estende ao tronco e membros, descendo para o resto do corpo. Pode produzir coceira. No início, a erupção cutânea lembra uma queimadura de sol, com a pele vermelha e iluminada, que clareia com a pressão. A pele é áspera ao toque, com pequenas espinhas arranhadas. Além disso, a erupção escarlate afeta as dobras (por exemplo, na curva do cotovelo, atrás dos joelhos ou nas axilas), levando a linhas vermelhas. Também é muito típico que essa erupção cutânea não afete a área ao redor da boca. Essa erupção começa a desaparecer após 4 a 6 dias, e é muito comum a pele descascar, um descamação que pode durar até 6 ou 8 semanas.
Existem outros sinais físicos específicos que ajudam os especialistas a diagnosticar a doença. De qualquer forma, se observarmos algum dos sintomas em nosso filho, devemos procurar o médico. O Guia ABE de Infecções Pediátricas lista o seguinte no total achados físicos para escarlatina:
Faringite A faringe é observada com amígdalas hiperêmicas com exsudado esbranquiçado confluente; petéquias na úvula e no véu palatino; adenopatias laterocervicais dolorosas.
Exantema Aparência de 12 a 48 horas após o início da pintura. É uma erupção cutânea difusa, micropápula e eritematosa (intensa coloração vermelha que desaparece com a pressão), áspera ao toque, como "arrepios". A erupção cutânea é mais intensa em áreas de dobras; Linhas transversais hiperêmicas na área antecubital e flexões que não alvejam com pressão (sinal de Pastia). Ocorre uma vermelhidão difusa das bochechas que respeita o triângulo nasolabial, a palidez circumoral ("triângulo Filatov").
Outro. A língua se ramificou devido ao espessamento das papilas e inchaço; inicialmente saburral e depois vermelho e congestivo.
Peeling (atualmente menos frequente). O grau de descamação é proporcional à intensidade da erupção. É do tipo foliar; inicialmente na progressão facial e caudal; mais intenso nas axilas, inglês e dedos.
Tratamento da escarlatina em crianças
Você deve consultar um médico se a criança se queixar de dor de garganta acompanhada por um aumento repentino de temperatura e / ou erupção cutânea. O diagnóstico de escarlatina na criança deve ser feito pelo pediatra através de entrevista clínica e exame físico.
Os sinais clínicos são muito simples e, portanto, o diagnóstico, embora em alguns casos o médico possa solicitar uma análise rápida do estreptococo A. Este teste é realizado com uma zaragatoa, é uma análise simples que pode ser detectada rapidamente, em apenas alguns minutos , a presença do germe. Está disponível nos serviços de emergência e em muitos centros de saúde.
Na prática clínica, existem duas situações que suscitam dúvidas: uma, a erupção escarlatina sem febre e / ou faringite; e, duas, recorrências, isto é, doenças semelhantes sucessivas. Outros microrganismos podem estar envolvidos nessas situações, portanto, recomenda-se a realização de uma cultura do exsudato da faringe (os resultados da cultura podem demorar mais, cerca de 48 horas).
Se a febre escarlatina for confirmada, o tratamento indicado será a administração de antibióticos (geralmente penicilina ou amoxicilina). Se a criança toma o antibiótico por via oral, é essencial fazer bom uso dele, ou seja, para concluir o tratamento completo, pois um tratamento incompleto às vezes resulta na recorrência da doença. Siga as instruções do pediatra sobre o modo correto de administração.
A maioria das crianças com infecções estreptocócicas responde rapidamente ao tratamento com antibióticos. Geralmente, febre, dor de garganta e dor de cabeça desaparecem dentro de 24 horas. A erupção cutânea ainda pode durar de três a cinco dias.
Se a condição da criança não mostrar melhora com o tratamento, o pediatra deve ser notificado. Além disso, se outros membros da família desenvolverem febre ou dor, com ou sem erupção cutânea.Cuidar da criança doente (e outras não adoecem)
Se uma criança tiver escarlatina, ela terá que ficar em casa enquanto a febre durar. Para aliviar a criança durante a doença (Depois de ir ao médico e iniciar o tratamento), é aconselhável monitorar regularmente sua temperatura e beber água com frequência para evitar a desidratação. Dar alimentos macios como sopas, iogurtes, cremes ... tornará menos doloroso de engolir.
Não existe vacina para prevenir a escarlatina, mas podemos tentar minimizar a disseminação. Para evitar espalhá-lo para outros membros da família, lave frequentemente as mãos, cubra a boca e o nariz ao tossir e espirrar, usando lenços de papel, limpando objetos em contato com a criança, arejando a sala uma vez por dia ...
Enquanto os sintomas estão presentes, recomenda-se que a criança descanse o máximo possível e, portanto, também para evitar a propagação de outras crianças, permaneça em casa por pelo menos dois dias. Nesse período, é aconselhável evitar o contato com outras pessoas para não favorecer um possível contágio.
Quando a febre desaparecer entre 24 e 48 horas após o início do tratamento com antibióticos, você ficará bem e já poderá viver uma vida normal, vá para a escola ...
Complicações da escarlatina em crianças
Como acabamos de ver, a escarlatina é facilmente resolvida com antibióticos. Mas se a doença não for tratada, pode levar a complicações como as seguintes:
Febre reumática, popularmente conhecido como "velocidade do sangue", que pode causar artrite, nódulos na pele, danificar permanentemente o coração ... Hoje em dia é muito raro.
Glomerulonefrite pós-estreptocócica: é uma inflamação do rim que resulta no aparecimento de sangue na urina, pressão alta e perda de proteína na urina, o que pode causar edema. Também é muito raro.
Um mau tratamento da escarlatina também pode levar à infecção do ouvido e seios, glândulas inchadas no pescoço e pus ao redor das amígdalas, pneumonia.
Felizmente, essas complicações podem ser evitadas indo ao pediatra a tempo e seguindo o tratamento certo para curar a escarlatina em crianças.
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