O horror vivido em Barcelona na última quinta-feira após o ataque terrorista nos deixou com imagens terríveis de dezenas de pessoas deitadas em La Rambla, algumas delas foram crianças gravemente feridas. Espero que nunca nos vejamos em uma situação semelhante, mas você saberia como agir nesse caso, como poderia ajudar?
Nossa maneira de agir pode ajudar salvar a vida de nosso filho ou de qualquer outra criança que tenha sofrido um ataque, catástrofe ou acidente. José Ramón Fernández, pediatra do Hospital Universitário Geral de Santa Lúcia de Cartagena, Múrcia, explica como devemos proceder passo a passo se, infelizmente, temos que testemunhar uma situação semelhante.
Instinto nos empurra para ajudar
Há uma imagem viral do horror que circulou pelas redes tomadas minutos após o ataque terrorista em Barcelona deixar mais de cem mortos e feridos em La Rambla. Nele, você pode ver o garoto australiano de sete anos, Julian Cadman, que fica inconsciente no chão enquanto o britânico Harry Athwal acaricia seus cabelos, ignorando as instruções da polícia para deixar o local.
Muito orgulhoso de você, senhor #harryathwal #Barcelona # Espanha pic.twitter.com/aAEBsxWFTn
- Dawnraider (@Dawnraider) 19 de agosto de 2017
Instinct nos empurra para ajudar, para ajudar como você pode (exceto exceções infelizes). Se a criança ainda tem um fio de vida, faríamos qualquer coisa para salvá-la. Mas você tem que ter cuidado porque podemos machucá-lo ainda mais se não soubermos como fazê-lo.
José Ramón Fernández (@jramonfernandez), pediatra do Hospital Universitário Geral de Santa Lúcia de Cartagena, Murica, publicou um tópico em sua conta do Twitter sobre como agir com uma criança ferida em caso de um ataque como Barcelona ou qualquer outra catástrofe.
Achamos tão útil que pedimos permissão para reproduzi-lo. Espero que nunca tenhamos que colocá-lo em prática, mas Saber o que fazer naquele momento pode ajudar a salvar a vida de seu filho ou de qualquer outra criança.
Como tratar uma criança ferida em caso de ataque, catástrofe ou acidente grave
Não mexa!
Quando um ataque como o de Barcelona ou outra catástrofe acontece, não é incomum ver imagens de crianças feridas sendo carregadas em asas por adultos.
Crianças feridas, transferidas para os braços de pessoas que, com todas as boas intenções, pretendem ajudar. Tenha cuidado, pois podemos causar mais danos.
A primeira reação instintiva que temos quando vemos uma criança ferida deitada no chão é segurá-la nos braços. Normal.
Essa criança atingida é um paciente politraumatizado com possível lesão medular. NUNCA deve ser movido, exceto exceções.
Exceções que ameaçam a morte iminente de um novo ataque, incêndio, etc ... que o força a evacuar imediatamente.
As crianças são fáceis de transportar em armas por causa de seu baixo peso, facilitando agravar lesões existentes ou causar outros.
Como podemos ajudar então?
Bem, o que vou explicar pode ser feito por qualquer pessoa, seja sanitária ou não. Será mais fácil como uma equipe com 2 ou 3 pessoas.
Se tivermos a infelicidade de testemunhar um ataque como esse, a primeira coisa é Proteja-se, avise emergências e depois ajude (PAS).
Sempre, a primeira coisa é não causar mais danos. Não mobilize a criança exceto as exceções explicadas anteriormente.
Três etapas principais:
Controle cervical: Imobilizaremos a coluna cervical segurando firme mas gentilmente a cabeça entre as mãos.
Verificaremos a resposta da criança aos estímulos, falando em voz alta ou dando pequenos beliscões. Dessa forma, saberemos se é consciente ou não.
Via aérea: se a criança fala, chora, grita ... a via aérea é permeável (deixa entrar o ar). Caso contrário, devemos torná-lo permeável.
Para conseguir isso, devemos levantar levemente a mandíbula, mantendo o pescoço imobilizado o tempo todo.
Uma vez que verificamos a consciência, imobilizamos o pescoço e permeávamos as vias aéreas, seguimos para o próximo passo. Veja se ele respira.
Se ele chora, fala ou grita, ele está obviamente respirando. Caso contrário, devemos verificar se você respira da seguinte maneira.
Para verificar se ele respira, devemos levar o rosto para o da vítima. Devemos ver, ouvir e sentir o ar.
Se você respira, perfeito. Se você não respirar, devemos iniciar a ventilação boca a boca (cobrindo o nariz) ou cobrir a boca e o nariz se você é um bebê pequeno.
Insuflaremos a cada 2-3 segundos aproximadamente, verificando se o tórax sobe quando colocamos ar. No total, 5 insuflações.
Em seguida, podemos tentar verificar se existe ou não um pulso, embora isso possa ser complicado e atrasar as medidas de ressuscitação.
Portanto, agora é recomendável que, se não houver sinais de vida (movimentos, respiração normal, tosse ...), comecemos com as compressões torácicas.
As compressões torácicas devem ocorrer no centro do tórax, mais ou menos na altura dos mamilos. Existem 15 para cada 2 insuflações.
Inciso: se for necessário realizar manobras de RCP (insuflações e compressões torácicas), o paciente terá muito poucas possibilidades.
Depois de termos controlado os pontos 1 e 2, passamos ao ponto 3. Controle de hemorragia.
Devemos comprimir firmemente cada ferida sangrenta que vemos. Se a compressão não pudermos parar o sangramento, aplique torniquete.
O torniquete deve ser colocado acima do ponto de sangramento. (Imagem via @StopTheBleed)
Antes, torniquetes eram desencorajados, exceto em casos muito específicos, como amputações de membros.
A experiência da medicina de guerra no Iraque e no Afeganistão está trazendo-as de volta em consideração, à medida que a mortalidade diminui.
Portanto, se com a compressão firme da ferida não conseguirmos reduzir o sangramento intenso, pode ser útil colocar um torniquete.
E com essas medidas, podemos ajudar ou pelo menos evitar aumentar os danos existentes, até a chegada dos profissionais.
Resumindo: Não se mobilize, a menos que você possua os meios e conhecimentos necessários ou que exista risco iminente à vida.
Eu adiciono este ótimo texto do @SEMES_ sobre como agir em caso de ataque. Via @txushh 😊
E, finalmente, se houver muitas vítimas, é melhor focar nas recuperáveis: aquelas que NÃO estão em parada cardiorrespiratória.
Deve ser obrigatório que todas as escolas ensinem os primeiros socorros às crianças dentro do conteúdo do currículo e que os pais também estejam mais preparados. Só de pensar que nossos filhos podem sofrer um acidente grave, nos faz tremer.
Em bebês e mais | Pedido de primeiros socorros em ressuscitação cardiopulmonar: RCP pediátrica, Primeiros socorros: ressuscitação cardiopulmonar para um bebê (I) e II
