Há alguns dias, a OMS declarou a emergência mundial de saúde devido ao vírus Zika, pois essa doença sofreu um aumento alarmante nos últimos meses e pode estar afetando milhares de recém-nascidos. O zika já havia chegado à Espanha e estávamos nos perguntando se as mulheres grávidas estavam em risco e não tivemos que esperar muito para obter uma resposta: o primeiro caso do vírus zika foi detectado em mulheres grávidas, na Espanha e na Europa.
Esta é uma mulher de 41 anos de idade, grávida de 13 a 14 semanas, diagnosticada com o vírus Zika na Catalunha. A gestante viajou recentemente para a Colômbia e, embora não seja admitida, está recebendo controle de cuidados e, é claro, passará por mais controles do que o habitual. Nem todas as mulheres grávidas afetadas pelo zika têm bebês com microcefalia, mas o risco existe e, portanto, o desenvolvimento do feto deve ser controlado.
Os números são difíceis de saber, especialmente no Brasil, o país mais afetado, onde há alguns meses eles perceberam que o que deveria ser uma exceção, o nascimento de bebês com microcefalia, começou a parecer mais do que o normal. Em alguns meses, os casos desse defeito congênito aumentaram quase 400%, ultrapassando 3.500 bebês em todo o país.
Mas Qual a porcentagem de mulheres grávidas que foram infectadas pelo zika têm bebês com microcefalia? Como dizemos, é difícil determinar, porque nem todas as mulheres que têm bebês com microcefalia foram diagnosticadas com zika quando foram infectadas, nem todos os casos de zika estiveram grávidas em mulheres grávidas, nem os números exatos de microcefalia são conhecidos. Além disso, as consequências não são as mesmas, dependendo do trimestre em que a infecção ocorre. E, o mais importante, a relação entre zika e microcefalia ainda está sendo investigada.
Mas, para andar de todas essas incertezas (ou precisamente por causa delas), atrai a atenção que esta mulher é a primeira mulher grávida afetada pelo vírus zika em toda a Europa e o caso mais preocupante da dúzia de casos detectados na Espanha (aproximadamente: toda semana teremos uma contagem do número de casos no país), já que o zika é, em geral, uma doença da qual a maioria das pessoas se recupera , cuja taxa de internação é baixa e com mortalidade zero.
No entanto, existe um setor da população em que aumenta o risco de graves consequências e são as mulheres grávidas: há fortes suspeitas de que o vírus esteja causando problemas de microcefalia em bebês nascidos de mulheres que foram infectadas pelo vírus durante o primeiro trimestre de gravidez, embora isso ainda não esteja cientificamente comprovado. É o que a OMS aponta a esse respeito:
Em 2015, as autoridades locais de saúde no Brasil também observaram um aumento no número de recém-nascidos com microcefalia coincidindo com um surto da doença pelo vírus Zika. As autoridades e agências de saúde investigam a possível conexão entre a microcefalia e o vírus Zika, bem como outras causas possíveis. No entanto, para entender melhor o possível link, são necessárias mais pesquisas.
Ele também nos diz que, nos últimos tempos, junto com o Brasil, países como França, Estados Unidos e El Salvador forneceram informações à OMS sobre uma possível associação entre microcefalia e alguns distúrbios neurológicos e a doença do vírus zika.
Além da microcefalia em recém-nascidos, a síndrome de Guillain-Barré seria outra das doenças nas quais existem fortes suspeitas de relação com o zika. É uma condição neurológica rara que afeta o sistema nervoso central e pode causar paralisia permanente. Na Colômbia, foi associada à morte de várias pessoas infectadas pelo zika.
As mulheres grávidas devem se preocupar com o zika vírus?
A próxima pergunta é essa, já que, como é lógico, naquelas mulheres grávidas haverá uma preocupação maior do que o habitual, pois, nesta fase, estamos muito atentos a tudo o que poderia prejudicar o bebê. A esse respeito, a OMS lembra que as autoridades de saúde eles estão investigando a possível ligação entre o vírus Zika em mulheres grávidas e microcefalia em seus filhos e que
Enquanto não houver mais informações, as mulheres grávidas ou que planejam engravidar devem tomar precauções para se protegerem das mordidas.
Finalmente, eles recomendam que, se você estiver grávida e suspeite que possa ter a doença pelo vírus Zika, consulte seu médico para acompanhar de perto durante a gravidez.
Um problema adicionado a essa preocupação é que ela pode prolongar-se com o tempo, uma vez que a microcefalia é um defeito congênito que não é facilmente detectado nas primeiras semanas com ultrassom, portanto, às vezes, é preciso esperar até a vigésima semana de gravidez para confirme Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças indicam que, para detectar microcefalia durante a gravidez, o ultrassom deve ser realizado no final do segundo trimestre ou no início do terceiro.
Por seu lado, países como os Estados Unidos ou a Espanha recomendaram que as mulheres grávidas não viajassem para países onde há zika. Ministério da Saúde da Espanha recomenda adiar a viagem para as áreas afetadas para mulheres grávidas ou que planejam:
Recomenda-se às mulheres grávidas ou que estão tentando engravidar e planejam viajar para áreas afetadas pela transmissão do vírus Zika para adiar suas viagens, se não forem essenciais. Caso não seja possível adiar a viagem, eles devem tomar as medidas de precaução necessárias para evitar picadas de mosquito. Repelentes de insetos contendo DEET (Dietiltoluamida) até concentrações de 50%, picaridina ou IR3535 são seguros para mulheres grávidas.
As áreas afetadas indicadas pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) nos Estados Unidos são 14 países da América Latina: Brasil, Colômbia, El Salvador, Guiana Francesa, Martinica, Guatemala, Haiti, Honduras, México, Panamá, Paraguai e Suriname. , Venezuela e Porto Rico. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) também inclui o Equador, Guiana e nas Antilhas a ilha de San Martín, Ilhas Virgens, Sa Bartolomé, Barbados, Guadalupe.
Microcefalia em recém-nascidos
Se a relação entre microcefalia e vírus Zika for confirmada, provavelmente será necessário aplicar novas medidas de segurança, pois essa anomalia faz com que os recém-nascidos tenham uma cabeça menor que o normal. Isto é devido ao desenvolvimento anormal do cérebro do feto no útero ou durante a infância.
Bebês e crianças com microcefalia geralmente têm dificuldades com o desenvolvimento do cérebro à medida que crescem e, se esse órgão não se desenvolver normalmente, a criança pode ter problemas neurológicos, retardo mental, defeitos visuais ... Dependendo da área do cérebro atacadas pelo vírus, as crianças terão dificuldades de um tipo ou de outro. No entanto, existem diferentes graus de microcefalia, que podem ser leves e não tão graves.
Sabe-se que a microcefalia pode ser causada por vários fatores ambientais e genéticos, como síndrome de Down, exposição a drogas, álcool e outras toxinas no útero e infecção por rubéola durante a gravidez. Tudo indica que esse vírus zika terá que ser adicionado, o que está dando muito que falar hoje em dia, às causas da microcefalia, embora isso não signifique que esse relacionamento sempre aconteça.
E continuaremos a ouvir sobre isso. Na Espanha, o primeiro caso do vírus Zika foi detectado em uma mulher grávida, que também é o primeiro da Europa, mas certamente não será o último se o aumento da incidência do vírus continuar, um pouco mais e mais amplamente. Não se assuste, pois suas conseqüências são quase sempre leves e os casos confirmados são monitorados, mas é normal que durante a gravidez seja outra preocupação.
Mais informações | OMS
Em bebês e mais | O que é o vírus Zika e quais os perigos para as mulheres grávidas?
