Hoje trazemos ótimas notícias sobre más notícias. A má notícia é que o número de bebês prematuros ainda é muito alto (1 em cada 10 bebês nascidos hoje no mundo o faz tão cedo) e, dentro desse grande número de bebês prematuros, existem alguns que nascem cedo demais, a que chamamos extremos prematuros, para alcançar o mundo entre as semanas 22 e 28, quando um termo gravidez é aquele que tem 40 semanas de gestação.
A boa notícia é que a atenção a esses bebês e o progresso médico estão ajudando que, apesar de tudo, extremos cada vez mais prematuros chegar à frente. Se somarmos a isso que eles geralmente são bebês muito brigados (ou gostamos de acreditar que, dentro de sua fragilidade, são tão fortes que tentam sobreviver), a esperança cresce, enquanto o trabalho continua tentando reduzir o número de partos prematuros através de outras investigações paralelas.
Maior sobrevivência e menos complicações
Para dar essas boas notícias, foi realizado um estudo nos EUA, onde foram revisadas mais de 34.600 histórias de bebês nascidos entre as 22 e 28 semanas entre 1993 e 2012. Ao avaliar as taxas de sobrevivência, verificou-se que, com o ao longo dos anos, nesses 19 anos, foi aprovado de 27% a 33% em bebês nascidos com 23 semanas e de 63% a 65% nas pessoas nascidas com 24 semanas. Se os bebês nasceram com 25 ou 27 semanas, o aumento foi um pouco menos pronunciado e, como um fato curioso, comente que nenhuma mudança foi observada quando os bebês nasceram nas semanas 22, 26 e 28.
Além da sobrevida, eles avaliaram as taxas de sobrevida sem complicações maiores, ou seja, crianças que permaneceram vivas sem sequelas relativamente graves, o que aumentou 2% ao ano em bebês nascidos entre as semanas 25 e 28 (2% ao ano nos dá uma porcentagem de 38%, o que é uma excelente melhoria).
Esses avanços foram produzidos alterando os protocolos de ação e melhorando a atenção. Por um lado, o uso de esteróides (cortisona) em mulheres antes do parto tornou-se extenso na maioria dos casos e isso ajuda os pulmões a amadurecer um pouco mais antes do nascimento e dar-lhes um empurrão para chegar à frente. Por outro lado, o número de bebês intubados foi reduzido assim que nascem, e isso parece gerar menos complicações finais. Também o número de infecções no nascimento diminuiu, que são um fator de risco para sepse neonatal e podem acabar sendo fatais.
Nas palavras da Dra. Barbara Stoll, autora do estudo:
Nossa análise mostra que os níveis de sobrevivência de bebês extremamente prematuros e os níveis de sobrevivência sem grandes problemas de saúde melhoraram ao longo de 20 anos ... Uma de nossas descobertas mais importantes é o aumento significativo no nível de sobrevivência sem problemas de saúde. Saúde neonatal importante em bebês nascidos entre 25 e 28 semanas. Ainda assim, devemos nos concentrar na redução das altas taxas de nascimentos prematuros, uma vez que aproximadamente 450.000 bebês nascem prematuramente a cada ano nos Estados Unidos.
E essa é a ideia de que estão sendo feitos progressos na tentativa de prevenir partos prematuros, porque, embora tenham um prognóstico melhor, as taxas de sobrevivência ainda são baixas, muitas complicações e despesas para sistemas de saúde muito elevados. Para o bem de todos, mas principalmente dos bebês e de suas famílias, Devemos continuar a pesquisa para evitar um número tão alto de bebês prematuros.
Enquanto isso, obviamente, continue avançando nas técnicas e intervenções para melhorar a qualidade de alguns bebês que simplesmente chegaram quando não precisavam nascer e que merecem receber toda a atenção para ter também sua própria oportunidade neste momento. mundo
