"Vítimas da amamentação": entrando no vagão da guerra do leite

Cedo ou tarde, isso tinha que acontecer. É tanto a atualização sobre a amamentação nos últimos anos, o progresso é grande e os mitos que estão tentando derrubar e ainda ficam parados que já era raro alguém bater na mesa e dizer que " porque toda a vida foi feita assim e nada aconteceu conosco ".

Um desses "sincedalavidasehachochoesí" que não é real, porque se tentarmos saber como a amamentação sempre foi realizada, certamente a norma é amamentar não uma, mas vários anos e o estranho é exatamente o que é sugerido neste livro.

Eu falo de "Vítimas do aleitamento materno: nem dogmatismos nem trincheiras!", um livro recentemente publicado, escrito por um pediatra que decidiu se consolidar em conhecimentos passados ​​e desatualizados, fugindo das evidências científicas atuais, para entrar na carruagem da guerra do leite, se existir, mas se colocando ao lado de os que ele chama "mães ruins" que mamadeira.

Seu nome é José María González Cano e suas credenciais sugerem que seu trabalho não seria tão carregado de erros e mitos, já que ele é pediatra do Serviço de Pediatria do Hospital Geral de Castellón, onde por 30 anos dirige a Unidade de Gastroenterologia, Hepatologia e nutrição infantil do referido hospital (o mesmo é o problema, que está na mesma posição há 30 anos e não se dedica a investigar um pouco sobre a amamentação).

Sobre o que é o livro

Não tenho o livro em minhas mãos e quase prefiro que esse momento nunca chegue, porque não saberei muito bem o que fazer com ele, então, para falar sobre isso, confio apenas no texto da contracapa, que apesar de breve, diz muito. Demais, de fato. Cito o que ele diz e adiciono minha opinião.

O leite materno é o "padrão ouro" nos primeiros meses de vida, mas muitas mães e crianças são "vítimas de uma amamentação pouco compreendida". Eles são pressionados a amamentar, mesmo que tenham hipogalactia, rachaduras no mamilo, etc. Eles até levantam questões morais para seu retorno à vida profissional. É desrespeitoso e eles precisam levar a qualificação de "mães ruins" para aqueles que optam pelo aleitamento artificial.

O o leite materno é o padrão-ouro nos dois primeiros anos de vida. Durante os primeiros 6 meses, deve ser administrado exclusivamente, mas a partir dessa idade, recomenda-se que seja complementado com outros alimentos. A partir do ano, é o leite materno que complementa a comida, mas é recomendável continuar a amamentação, porque ainda é a melhor comida possível, além de fornecer células imunes ao bebê, algo que nenhum outro alimento faz, suplemento, vitaminas ou xarope, embora muitas mães estejam ansiosas por oferecer aos filhos qualquer coisa para deixá-los doentes.

Vítimas de amamentação incompreendidas? É possível que existam profissionais que entendam mal e pressionem as mães a continuarem amamentando apesar de tudo, mas quem costuma fazer isso deixa claro que a primeira coisa é não pressionar, mas ajude as mães que têm hipogalactia, rachaduras no mamilo, etc., a amamentar, se possível E se é o seu desejo. Porque existe hipogalactia, mas é uma condição muito rara e geralmente tem uma causa solucionável, e porque as rachaduras podem ser causadas por uma má posição, e muitas vezes é resolvida com uma pequena ajuda. Obviamente, se a mãe decidir desistir, ela pode fazê-lo (e deve poder fazê-lo sem a pressão de ninguém).

Dilemas morais para o retorno à vida profissional? Claro, mas não porque ninguém entende mal a amamentação, mas porque a mulher volta ao trabalho quando o bebê tem apenas 16 semanas. Ele ainda é tão dependente quanto o primeiro dia e, no entanto, precisa deixá-lo com alguém para cuidar dele. Acredito que a maioria dos pais sente esse dilema moral, amamentar ou não.

As mães ruins dizem isso, Sr. Gonzalez. Um especialista profissional em amamentação nunca chame uma mãe que decide não amamentar. De fato, nós os ajudamos a obter êxito na alimentação artificial do leite, explicando bem como preparar as mamadeiras (você sabe, aquecendo a água antes de misturá-la com o pó para evitar Cronobacter Sakazakii e a Salmonella... não sei se ele fala sobre isso em seu livro).

O LM prolongado está gerando muita renda nos hospitais em excesso. Não é o mesmo que amamentar três meses do que dar por seis e não vamos dizer nada se durar ao longo do ano de vida. Porque isso pode ser feito, pode ser feito. Mas isso é bom ou ruim para as crianças? Um garoto de dois anos de idade com desnutrição média, com estigmas atrofiados e anêmicos, não é uma "vítima" do dogmatismo atual?

O que é LM prolongado? Porque se é aconselhável ceder até dois anos, imagino que se refira àqueles que amamentam além de dois anos. Há realmente muitas internações porque crianças de dois anos ainda bebem leite materno? Eles não comem mais nada? Por outro lado, você não sabe que a altura é um dos fatores menos afetados pela nutrição? É preciso muito, mas muita fome para que haja um desperdício. Você só precisa ficar de olho naqueles que vivem na África. Aqueles estão com fome e, olhe, muitos são mais altos que nós, os espanhóis.

"Menino de dois anos, meio desnutrido, com estigmas atrofiados e anêmicos." Não digo que não, mas se houver, não são vítimas de dogmatismo, mas de uma mãe que não entendeu as recomendações e confia cegamente no teta, quantos anos o bebê tem ou se recusa a comer: a partir de um ano, o leite materno complementa a comida. Se a criança come uma variedade e também bebe um teta, é impossível acabar como aquela criança que você está comentando. Se você não comer variado, porque se recusa a comer (há casos), antes do ano, o pediatra deve ser consultado por um pediatra para avaliar o risco de sofrer de anemia, assim como deve ser avaliado em crianças que tomam mamadeira e também Eles se recusam a comer.

E isso sem mencionar os graves complexos de Édipo que estão surgindo antes dessa amamentação prolongada. Ao contrário das recomendações atuais, acredito que nos países desenvolvidos o desmame total ou parcial deve ser realizado aos quatro meses de idade. A partir desse momento vem o primeiro mingau de cereal e progressivamente frutas, vegetais etc. Se o desmame for posterior, quase sempre há problemas com o mingau e isso inevitavelmente leva a deficiências nutricionais e a transformar essas crianças em "vítimas" do dogmatismo atual.

Com Freud, encontramos. Complexos graves de Édipo que estão surgindo? Você vê isso na sua unidade de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Infantil? Eles os derivam lá? Ou eles te dizem? Ou é diretamente o que você imagina?

Contra as recomendações, ele considera que uma criança deve ser desmamada aos quatro meses. Bem, tudo bem, e outro pediatra dirá que às cinco, outro considerará que às 7 e outro talvez aos 10. É por isso que existem alguns recomendações globais baseadas em evidências, para que todos não digam o que pensam melhor com base na opinião deles.

Se o desmame for posterior, há problemas com o mingau, diz ele, e em parte ele está certo. Por isso, é comum dizer que as crianças que amamentam passam "do peito para o macarrão", porque eles preferem comer como pessoas mais velhas do que como bebêse prefira comer pedaços em vez de mingau.

Sobre transformar crianças em vítimas do dogmatismo atual, bem, sim, é o ponto culminante de seu discurso, mas é que o dogmatismo não é esse. Falamos sobre recomendações, não dogmas. De acordo com as evidências atuais, o que é desejável para um bebê é o que eu comentei (seis meses exclusivos, até o ano complementado e do ano complementar). É o "padrão ouro", como você chama.

Se então você não pode, ou não quer seguir, é a decisão de cada mãe e família com base na situação de cada momento. E os profissionais devem estar lá para sempre apoiar a mãe e ajudá-la a tomar a melhor decisão para todos. Não há mães ruins, nem realmente há guerra, embora eu suponha que, para que seu livro seja vendido, você precise explicar que ele existe e vitimar as mães que mamadeiam para que os profissionais que defendem os bebês recebam o "mal". padrão de ouro ".