Meu nascimento foi, agora tenho certeza, uma experiência traumática. Levei anos para poder contar completamente e expressar meus sentimentos, embora, finalmente, eu pudesse encaixá-lo em minha vida e superar o que vivia, fortalecendo-me e fortalecendo-me. Mas ainda há coisas para curar, feridas para fechar. Por isso entrevista com Gabriella Bianco Isso me atingiu muito profundamente e acho essencial que as mães grávidas e as que passaram por um parto traumático saibam o que essa maravilhosa mulher nos explicou, que também é especialista nessas questões.
Nesta terceira e última parte do Entrevista de bebês e muito mais à psicóloga Gabriella Bianco vamos falar sobre o nascimentos traumáticos e das estratégias para evitá-los e, é claro, também, da abordagem adequada à cura.
Quando uma mulher que sofreu um parto traumático deve receber ajuda psicológica ou psicoterapia?
Quando experimentamos uma ou mais experiências traumáticas em nossa vida e as experimentamos como tais, não apenas é indicado um auxílio, mas também um diagnóstico preciso e uma intervenção psicológica e psicoterapêutica específica. E quanto antes, melhor.
O trauma psicológico não é apagado, não é esquecido (para sempre), não estamos livres dele tanto quanto gostaríamos. Em cerca de 2-9% das mulheres, a experiência do parto (ou parto como retraumatização de um trauma antigo) gera TEPT pós-parto (Transtorno de Estresse Pós-Traumático). Hoje, as pesquisas mais recentes da área da psiconeuroimunoendocrinologia sugerem que os hormônios gerados pela mãe em uma situação de trauma psíquico produzem uma impressão epigenética através da qual o trauma é transmitido de uma geração para a seguinte (da mãe / pai para filhos). Esses achados sugerem claramente a importância de procurar reparo do trauma. No entanto, é essencial saber quando, como e com quem iniciar um trabalho de reparo do trauma. Profissionais experientes em trauma conhecem os danos que podem ocorrer ao lidar com o trauma no momento errado ou da maneira errada, causando re-trauma desnecessário e até prejudicial à pessoa afetada.
E quando é a hora certa?
Pessoalmente, normalmente não recomendo psicoterapia em caso de nascimentos traumáticos imediatamente após o parto. Considero mais apropriado planejar um pequeno número de consultas individuais para avaliar mais profundamente as conseqüências imediatas no humor e no bem-estar materno-infantil geral, estabilizar e definir estratégias de enfrentamento em favor de um melhor vínculo mãe-bebê. O pós-parto (imediato) é uma prioridade para garantir a estabilidade da relação materno-filial, cuidar do apoio psicossocial (começando pelo casal).
Sugiro tratar as consequências de um parto traumático / cesáreo aos 9 meses ou um ano após o bebê ou, o mais tardar, antes de uma nova gravidez.
Quais benefícios a psicoterapia oferece nesses casos?
Os benefícios de uma psicoterapia específica consistem em processar a experiência traumática, acessar nossos recursos internos, criar novos recursos, criar resiliência como ferramenta de crescimento e superar os efeitos adversos gerados pelo trauma. Dessa forma, podemos recuperar a saúde e, às vezes, alcançar o poder pós-traumático. A responsabilidade por nossa saúde adquire, nessas circunstâncias, um senso de responsabilidade mais amplo e extensível pela saúde de nossos filhos. É possível integrar a experiência traumática em nossa biografia quando conseguimos elaborá-la em nível psicológico, graças a um processo psicoterapêutico. Isso geralmente é mais complicado com o passar do tempo ou com várias experiências de trauma em nossas vidas.
Que aspectos favorecem uma mulher que sofre de estresse pós-traumático ou vive seu nascimento como trauma?
Talvez neste momento da nossa entrevista você possa intuir que tanto a história da Saúde Primária da (futura) mãe quanto a presença de traumas anteriores em toda a sua biografia (especialmente aquelas relacionadas à sua vida sexual e / ou à experiência hospitalar, se a mulher decidir dar à luz em um hospital) pode ser um fator desencadeante de uma experiência traumática de parto. A esses fatores “predisponentes”, podemos acrescentar o tratamento recebido pelas mulheres no momento do parto: um acompanhamento que não respeite sua pessoa e sua intimidade, um tratamento desigual, indiferente ou mesmo negligente dos profissionais de saúde pode levar a a experiência traumática (ou desencadear uma retraumatização, no caso de traumas anteriores) de um evento como transcendente na vida sexual de mulheres como o parto.
As leis e a organização espanhola de saúde oferecem garantias suficientes de prevenção e ajudam as mães de puérperas?
Temos documentos valiosos e guias de prática clínica (estratégia de atendimento normal no Sistema Nacional de Saúde, 2008. Ministério da Saúde e Assuntos do Consumidor), nos quais as últimas evidências científicas são coletadas com indicadores de boas práticas e as recomendações necessárias para promover um nascimento respeitado (para a parturiente) e um nascimento saudável e digno (para a criança). Há também uma nova Estratégia Nacional de Saúde Sexual e Reprodutiva preparada por um grande grupo de especialistas em 2011 e publicada pelo Ministério da Saúde, Políticas Sociais e Igualdade. A Estratégia inclui uma seção dedicada à atenção aos problemas de saúde mental no puerpério, indicando como prevenir e identificar precocemente a psicopatologia pós-parto, facilitando atenção específica às necessidades da puérpera. Um bom atendimento ao nascimento / nascimento certamente representa um fator protetor para a saúde mental durante o período pós-parto.
Essas recomendações são cumpridas?
Apesar dos esforços em nível estadual e regional de profissionais e associações de mulheres nesse sentido, sinto que é necessário continuar renovando e otimizando a atenção global à saúde materna e infantil, introduzindo estratégias de prevenção e políticas promoção de saúde perinatal (mental) inovadora, bem como leis que protejam a díade mãe-bebê e a saúde da jovem família, equiparando o período de licença de maternidade a outros países da UE e melhorando as políticas de conciliação da Família e vida profissional. Considero também essencial a formação de todos os profissionais de todas as ciências da saúde, incluindo a psicologia perinatal como uma das áreas emergentes nesse campo. Todos os dias, mais psicólogos exigem e solicitam preparação em psicologia perinatal e participação nas áreas clínica e de pesquisa dos hospitais universitários do país.
Foi um privilégio poder entreviste a psicóloga Gabriella Bianco para bebês e muito mais. Espero, tenho certeza, que conhecer essas questões em profundidade seja essencial para que as mães e seus filhos possam ter uma saúde física e emocional melhor, para evitar partos traumáticos e para que, se o fizerem, a cura seja segura. Obrigado Gabriella.
