Uma das postagens que me deram mais dores de cabeça durante a minha carreira neste blog foi a que questionou se as mães eram alimentadas adequadamente durante a amamentação. Ecoou um estudo em que certas deficiências nutricionais que, em geral, as nutrizes apresentaram (como qualquer outro setor da população).
A controvérsia ocorreu porque um dos dados oferecidos pelo autor, referente às quantidades recomendadas de ferro, foi popularmente apontado como um erro cometido no estudo e retirou sua validade.
No entanto, investigando um pouco mais, aprendemos que os dados sobre o ferro não estavam errados, pelo menos não de acordo com os valores de referência incluídos no estudo. Então eu comentei em uma atualização do post.
Não apenas ecoei este estudo e suas conclusões, questionando também os dados controversos referentes à quantidade de ferro que as mulheres deveriam ingerir durante a amamentação.
Boa parte da blogosfera relacionada à maternidade o fez, embora, no nosso caso, tenhamos oferecido a explicação final obtida após entrar em contato com o autor. Algo que não ocorreu em outros fóruns, que continuam a considerar inválido, quando não falso ou tendencioso, o estudo em questão.
O fato é que após este post eu estava ciente de o grande número e variedade de recomendações nutricionais em todo o planeta, estabelecido por diferentes organismos e com diferentes metodologias.
Isso faz, por exemplo, que a ingestão "oficial" recomendada de ferro para as nutrizes seja de 18 miligramas na Espanha, nos países nórdicos de 15 miligramas, de acordo com os Estados Unidos entre 9 e 10 miligramas ou de acordo com a OMS entre 10 e 30 miligramas
Há um documento interessante que inclui essa variedade, intitulado "Comparação da ingestão dietética de referência (IDR) dos diferentes países da União Europeia, dos Estados Unidos (EUA) e da Organização Mundial da Saúde (OMS) “, publicado em 2009 na revista“ Nutrição hospitalar ”.
Nele, esse panorama heterogêneo é resumido de maneira esclarecedora:
As doses de referência diferem acentuadamente entre os diferentes países estudados em termos de grupos populacionais, tipo de nutrientes incluídos, metodologia e periodicidade das revisões publicadas. No entanto, definem da mesma forma os conceitos mais importantes, mesmo que tenham denominações diferentes em cada país. Por outro lado, na maioria dos casos estudados, existe um único órgão científico responsável pela publicação e atualização dos valores de referência da ingestão alimentar, não estando na Espanha.
De fato, sabemos que na Espanha existem várias organizações e sociedades que publicaram seus próprios valores de referência, entre os quais a Universidade Complutense de Madri, com dois grupos de trabalho diferentes e revisões sucessivas.
Portanto, dentro da Federação Espanhola de Sociedades Nutricionais, Alimentares e Dietéticas (FESNAD), foi criado um Grupo de Peritos para a elaboração das “Entradas Dietéticas de Referência (IDR) para a População Espanhola documentadas e em com base nas melhores evidências científicas atuais. ”
Esperando por este documento, deixamos alguns as doses recomendadas durante a gravidez e lactação, registrando os dados referentes ao ácido fólico, vitaminas A, B e C, cálcio, ferro, zinco e iodo.
Ingestão alimentar durante a gravidez e lactação na Espanha
- Durante a gravidez: ácido fólico, 600 mcg; vitamina B, 2,2 mcg; vitamina C 80 mg; vitamina A, 800 mcg; cálcio, 600 mg; ferro, 18 mg; zinco, 20 mg; iodo +25 microgramas.
- Durante a amamentação: ácido fólico, 500 mcg; vitamina B, 2,6 mcg; vitamina C 85 mg; vitamina A, 1100 mcg; cálcio, 700 mg; ferro, 18 mg; zinco, 25 mg; iodo +75 microgramas.
Ingestão alimentar durante a gravidez e lactação nos países nórdicos
- Durante a gravidez: ácido fólico, 500 mcg; vitamina B, 2 mcg; vitamina C 85 mg; vitamina A, 800 mcg; cálcio, 900 mg; ferro sem dados; zinco, 9 mg; iodo, 175 mcg.
- Durante a amamentação: ácido fólico, 500 mcg; vitamina B, 2,6 mcg; vitamina C 100 mg; vitamina A, 1300 mcg; cálcio, 900 mg; ferro, 15 mg; zinco, 11 mg; iodo, 200 mcg.
Consumo alimentar de acordo com a OMS
- Durante a gravidez: ácido fólico, 600 mcg; vitamina B, 2,6 mcg; vitamina C 55 mg; vitamina A, 800 mcg; cálcio, 1200 mg; Ferro: Recomenda-se dar suplementos de ferro a todas as mulheres grávidas, devido à dificuldade em avaliar os depósitos de ferro na gravidez. Em mulheres grávidas sem anemia, 100 mg de suplementação diária de ferro são consideradas suficientes na segunda metade da gravidez. Em mulheres grávidas com anemia, são necessárias doses mais altas; zinco, entre 6 e 20 mg no último trimestre; iodo 200 mcg.
- Durante a amamentação: ácido fólico, 500 mcg; vitamina B, 2,8 mcg; vitamina C 70 mg; vitamina A, 850 mcg; cálcio, 1000 mg; ferro, entre 10-30 mg (de acordo com a biodisponibilidade); zinco, entre 5'8 e 19 mg nos primeiros três meses; iodo 200 mcg.
Ingestão alimentar nos Estados Unidos
- Durante a gravidez: ácido fólico, 600 mcg; vitamina B, 2,6 mcg; vitamina C 80-85 mg; vitamina A, 750-770 mcg; cálcio, 1300-1000 mg; ferro, 27 mg; zinco, 12-11 mg; iodo 220 mcg.
- Durante a amamentação: ácido fólico, 500 mcg; vitamina B, 2,8 mcg; vitamina C 110-115 mg; vitamina A, 1200-1300 mcg; cálcio, 1300-1000 mg; ferro, 10-9 mg; zinco, 13-12 mg; iodo 290 mcg.
Como podemos ver, há uma variedade de valores de referência, e que nos concentramos apenas em alguns países e na OMS. Se olharmos para as tabelas da União Europeia, da Itália, da França ... observaremos dados mais heterogêneos.
Para a saúde durante esses e no restante dos estágios vitais, os valores de referência devem ser unificados. O fundamental é que durante a gravidez e lactação, cuidamos de nós mesmos com uma dieta saudável e variada, tomando os suplementos nutricionais recomendados, como ácido fólico durante a gravidez ou iodo durante a amamentação.
