Depois de vários dias falando sobre possíveis intervenções de rotina durante o parto hospitalar hoje em dia, no tratamento da amnioscopia, enema e barbear perineal, falaremos sobre o controle da mobilidade da mulher que vai dar à luz, isto é, se eles a deixarem ou não se moverem quando ela chegar ao hospital.
No momento, os protocolos estão mudando e muitas mulheres já podem andar enquanto esperam o momento de expulsão ou se moverem, se estiverem deitadas; no entanto, certamente ainda existem muitos centros onde as coisas ainda são feitas da maneira antiga, ou seja, deixando as mulheres deitadas na cama esperando o trabalho evoluir.
O motivo pelo qual a mulher continua mentindo é basicamente o de facilitar a atenção do profissional (colocando menos dificuldades). Uma mulher é colocada em um monitor para ouvir os batimentos cardíacos do bebê. Quando o parto é avançado, a anestesia neuroaxial (epidural) é aplicada e, em seguida, um canal é canalizado e um soro é administrado. Tanta conexão pode falhar se a mulher começar a se mover.
No entanto, a necessidade de ter a mãe mais ou menos quieta para que o monitor não apite e para que tudo fique no lugar fica um tanto antinatural, ou seja, contra o que é recomendado para uma evolução favorável. do parto, que nada mais é do que dizer à mulher: "sinta-se melhor".
Talvez haja uma mulher que diga: "Bem, eu me deito, e é assim que sou melhor", talvez exista, mas geralmente requerem outras posições, alguns dos mais variados (apoiados em uma mesa com uma perna levantada para trás, por exemplo ...).
Isso não precisa se deitar, responde ao que foi dito em várias ocasiões neste blog: posições verticais e permitir deambulação poderiam ajudar a reduzir a duração da primeira fase do trabalho de parto e a liberdade de movimento permite que as mulheres adotem posições que causam menos dor, melhorando seu controle e concedendo uma sensação de destaque e controle de processo.
O que a evidência científica diz sobre isso?
A realidade é que, observando vários estudos não há diferenças significativas entre as mulheres que são solicitadas a deitar e as mulheres que têm liberdade de movimento. Essa falta de diferenças pode ser observada no uso de ocitocina e analgésicos, no tipo de parto e nos resultados dos testes de saúde materna e neonatal (Apgar).
Da mesma forma, não se pode confirmar que a adoção de diferentes posições encurte a primeira etapa do trabalho de parto ou conclua, diante dos dados existentes, que o conforto materno é maior.
Experiência pessoal poderia dizer o contrário
No entanto, a experiência pessoal pode dizer o contrário. Como eu disse acima, é possível que uma mulher expresse seu desejo de estar na cama, parece mais lógico que uma mulher possa adotar a posição que deseja a qualquer momento, sendo esta, normalmente, diferente da de decúbito.
Aqui Peço sua opinião, porque minha esposa sofreu um parto mentiroso no qual se sentiu muito desconfortável e no qual não sentiu nada de protagonista e viveu outro nascimento com liberdade de movimento, três anos depois, muito diferente em todos os aspectos, especialmente no que diz respeito à satisfação pessoal. refere (não é a mesma coisa que deixá-las fazer isso com você) e isso me faz pensar e acreditar que todas as mulheres desejariam, apesar da falta de evidências, poder ficar de pé, sentar-se ou como seu corpo pedia em cada momento do parto .
Diante de tudo isso, a liberdade é recomendada
A falta de evidências que apóiam uma ou outra ação significa que, do Ministério da Saúde, o maravilhoso “não faça nada” é finalmente recomendado, onde “não faça” é entendido como “não se deite” se não for o desejo da mulher. Ou seja, como não é possível demonstrar que deixar a mulher deitada, mesmo quando ela se sente desconfortável, é benéfico para a mulher, deixe-a vestir-se como sempre é a melhor, Não é que seja melhor para o resultado final, mas pelo menos a mulher não se sente totalmente controlada:
As mulheres, incluindo as que utilizam analgesia peridural, devem ser incentivadas e ajudadas a adotar qualquer posição que acharem confortável durante o período de dilatação e a mobilizar, se desejarem, após verificação do bloqueio motor e proprioceptivo.
