O dislalia Isso pode ser causado por diferentes razões. Hoje veremos uma possível classificação na qual consideraremos a razão do problema.
Em qualquer caso (com exceção da dislalia evolutiva, que faz parte de um processo padronizado de desenvolvimento da linguagem), a dislalia deve ser tratada precocemente e adequadamente, a fim de alcançar a reabilitação mais benéfica.
Devemos levar em conta, no entanto, que pelo menos em alguns fonemas (não todos), o que em um idioma ou dialeto pode ser considerado como uma articulação defeituosa, para outro não é (por exemplo, o ceceio) ou o seseo na Andaluzia). Aqui não é uma dificuldade como tal, mas do contexto social de cada país ou comunidade autônoma, que pode determinar algumas formas peculiares de articulação.
Dislalia evolutiva
É uma fase normal do desenvolvimento da linguagem infantil. Nele, a criança não é capaz de reproduzir perfeitamente as palavras que ouve em sua vida cotidiana. Por isso, ele diz as palavras incorretamente (por exemplo: "togo" em vez de "bus").
Dentro de uma evolução normal no amadurecimento da criança, essas dificuldades são superadas e somente se continuarem após quatro anos de vida, eles poderão ser considerados patológicos.
A dislalia evolutiva não requer tratamento direto como tal, pois faz parte do desenvolvimento normal da criança; mas é necessário manter com a criança um comportamento adequado que ajude seu desenvolvimento adequado e, assim, evitar problemas futuros, além de evitar uma fixação da forma defeituosa, que na época é normal para ele, de pronúncia.
Portanto, é conveniente seguir uma série de diretrizes que não reforçam a pronúncia errada.
Dislalia funcional
É um defeito no desenvolvimento da articulação da linguagem, para uma função anormal dos órgãos da linguagem (boca, língua, palato ...) sem haver distúrbios ou modificações orgânicas no sujeito (palato ogival, ausência de dentes, frênulo lingual ou labial ...), mas apenas uma incapacidade funcional.
A criança pode estar ciente, em muitos casos, de que articula mal e deseja corrigir-se e tentar imitar a fala correta, mas seus órgãos não obedecem tão facilmente quanto ele deseja e não encontram o movimento concreto que deve ser feito para pronunciar um som. corretamente
É necessário saber que os fonemas são o resultado final da ação da respiração, da passagem do ar pelas cordas vocais e pela articulação. Porém, nesses casos, há uma incapacidade ou dificuldade funcional em qualquer um desses aspectos que impede a articulação perfeita.
Outras vezes, a criança não percebe seu defeito pela fixação que tem dele, não sendo capaz de distinguir os corretos dos errados.
A causa da dislalia funcional É muito variado, e pode haver uma série deles que determinam os mesmos efeitos articulares defeituosos. Em muitos casos, não é apenas a causa determinante, mas essas anormalidades funcionais são devidas a uma combinação de fatores que afetam a criança. É necessário conhecer as possíveis causas de cada caso, uma vez que depende do tratamento mais adequado, com base nesse fator que impede o desenvolvimento e a evolução normal da linguagem da criança.
Em qualquer caso, A dislalia funcional nunca é causada por uma lesão do sistema nervoso central, o que causaria outra série de distúrbios (a serem vistos posteriormente); quando apropriado, é motivado por uma imaturidade da criança que impede o funcionamento adequado dos órgãos envolvidos na articulação da linguagem.
Algumas das causas que podem determinar a ocorrência de dislalia funcional, de maior para menor frequência, são:
- Fraca capacidade motora: Existe uma relação direta entre o grau de atraso motor e o grau de atraso do idioma nos defeitos de pronúncia, que desaparecem ao desenvolver a agilidade e coordenação dos movimentos necessários para falar corretamente.
- Dificuldades na percepção do espaço e do tempo: a linguagem começa a emergir na criança imitando movimentos e sons. É muito difícil para o primeiro ocorrer se a criança não tiver as noções de espaço e tempo internalizadas. A criança vê um movimento, mas não é capaz de diferenciar uma articulação de outra, porque as percebe de maneira semelhante sem capturar as nuances que as distinguem devido à falta de desenvolvimento da capacidade perceptiva.
- Falta de entendimento ou discriminação auditiva: Algumas crianças têm dificuldades na discriminação acústica dos fonemas devido à capacidade insuficiente de se diferenciar; Portanto, a criança não pode imitar sons diferentes. Há uma falta de habilidade para distinguir os intervalos entre dois sons, as diferenças de intensidade e as durações; da mesma forma, o sentido rítmico é muito imperfeito. Nesse caso, a criança ouve bem, mas analisa ou integra mal os fonemas corretos que ouve em sua fala.
- Fatores psicológicos: Qualquer distúrbio afetivo pode afetar a linguagem da criança, fixando-a em estágios anteriores àquele correspondente à idade cronológica, impedindo uma evolução normal em seu desenvolvimento. Falta de afeto, desajustamento familiar, problema de ciúmes à chegada de um irmão mais novo, atitude ansiosa dos pais, existência de uma rejeição ao filho, experiências traumatizantes devido a um ambiente familiar desarticulado, devido à falta de algum dos pais ou um acidente, pode causar um distúrbio no desenvolvimento da personalidade da criança que se reflete na expressão de sua linguagem, pois há uma interação contínua entre a linguagem e o desenvolvimento da personalidade.
- Fatores ambientais: o ambiente é um fator de grande importância na evolução da criança que, juntamente com os elementos ou habilidades pessoais, determinará seu desenvolvimento e amadurecimento. Muitos dos fatores psicológicos são causados por fatores ambientais desfavoráveis (falta de ambiente familiar, nível cultural do ambiente, bilinguismo, superproteção materna / paterna, rejeição, desajustamento familiar ...)
- Fatores hereditários: Pode haver um fator hereditário que predispõe a um distúrbio articular, embora esses casos sejam menos frequentes. Pode ser reforçada pela imitação de erros cometidos por membros da família ou pelo ambiente mais próximo da criança.
- Deficiência intelectual: nesses casos, você não pode falar apenas de dislalia funcional, mas são problemas mais complexos, onde a dislalia aparece como mais um sintoma e, como tal, pode ser tratada igualmente, embora, nesses casos, as possibilidades de reeducação sejam mais limitadas e condicionada à capacidade intelectual da criança.
Os sintomas que aparecem na dislalia funcional são os omissão, substituição ou deformação de fonemas. A expressão é geralmente fluida, embora às vezes, por sua forma, possa se tornar ininteligível se muitos fonemas forem afetados.
As crianças que sofrem desse distúrbio geralmente parecem distraídas, desinteressadas, tímidas ou agressivas e com baixo desempenho escolar. Em muitos casos, a criança pensa que fala bem, sem perceber seus próprios erros, e em outros, mesmo que tenha consciência deles, é incapaz de superá-los, às vezes criando situações traumáticas que dificultam a reabilitação.
Dislalia audiogênica
Um elemento fundamental na elaboração da linguagem é a percepção auditiva, sendo necessário atingir uma articulação correta para possuir uma audição correta. Se a criança não ouvir nada, ela não falará espontaneamente, e a criança que ouvir déficit falará incorretamente.
A criança com dislalia audiogênica terá uma dificuldade especial em reconhecer e reproduzir sons que se assemelhem, pois não possui capacidade de diferenciação auditiva. Geralmente, também existem problemas na voz e no ritmo, que afetam o ritmo normal da fala.
As alterações presentes na fala da criança com deficiência auditiva dependerão da intensidade da perda auditiva que ela possui e da capacidade da criança em compensá-la.
O déficit auditivo da dislalia será detectado com precisão pelo exame audiométrico que indicará a intensidade da perda. De acordo com os resultados, será verificado se a aplicação de um aparelho auditivo que permita a amplificação do som é necessária e que, na maioria dos casos, será útil à criança, tanto no desenvolvimento da linguagem quanto no social.
Dislalia orgânica
São todos os distúrbios da articulação motivados por alterações orgânicas, podendo referir-se a lesões do sistema nervoso que afetam a linguagem (disartria) ou órgãos da fala devido a anormalidades anatômicas ou malformações da fala (disglossia) Falaremos mais sobre esses tipos de alterações mais tarde.
Antes de iniciar um tratamento fonoaudiológico, é necessário fazer um diagnóstico e prognóstico corretos. Devemos identificar que tipo de dislalia é para realizar uma reeducação o mais apropriada possível.
Devido à sua maior incidência, nos próximos dias falaremos sobre o dislalia funcional. E para começar, vamos comentar sobre diferentes tipos de erros que ocorrem em dislalia.
