Este é o pôster que encontro na página do Colégio de Farmacêuticos de Madri nas notícias de que "Farmacêuticos em Madri educarão sobre nutrição na gravidez e lactação".
Eu pensei que poderia ser uma boa notícia, no entanto, vendo a imagem que provavelmente já está aparecendo nas farmácias, eu me pergunto se através deste decálogo, eles nos informam ou nos desinformam sobre a amamentação.
É um pôster que está emoldurado na quarta edição do Plano de Educação em Nutrição Farmacêutica (Plenufar), que desta vez será dedicado às situações de pré-gravidez, gravidez e lactação. Quanto ao decálogo da amamentação, o pôster parece muito infeliz pelas razões pelas quais vou listar.
Antes de tudo, acredito que as diretrizes para amamentação e alimentação artificial deveriam ter sido separadas em pôsteres ou folhetos separados. É uma questão de maneiras: se eu os vejo no mesmo nível, pode me parecer que eles são igualmente bons (ou ruins), e isso não está correto. E mais, se nos termos opostos forem colocadas premissas incorretas ou incompletas que podem levar à confusão, como veremos.
Se eu fizer brochuras diferentes, o ideal seria oferecer a LM a todas as mães grávidas ou recentes, é o que as organizações internacionais de saúde recomendam: supor que todas as mulheres grávidas vão amamentar, informar e apoiá-la.
Se alguma dessas mães pedir informações sobre aleitamento artificial, ou tiver procurado a farmácia precisamente para comprar leite em pó, elas poderão receber o Decálogo de Los Angeles ao lado dos LM, se assim o desejarem.
Informações sobre amamentação
Quanto aos pontos que o LM lista, acredito que quase todos são improváveis, incompletos ou confusos em maior ou menor grau:
Toda mulher saudável é treinada para amamentar.
É verdade, embora também seja verdade que quase todas as mulheres doentes também são capazes de amamentar. Existem alguns casos de razões médicas para não amamentar, alguns problemas de saúde da mãe que podem desencorajar a amamentação.
Mas uma mulher doente com gripe, diabetes, asma ... pode amamentar. Hoje, quase todas as doenças maternas têm algum tratamento que pode ser realizado sem ter que parar a amamentação.
Benéfico para a mãe e o bebê, é recomendado sob demanda, até 5-7 meses e desmame gradual.
Aqui colocamos a objeção nas datas que eles nos dão. O LM é recomendado exclusivamente até 6 meses e como uma dieta complementar, frequente e sob demanda, de até dois anos ou mais, para que as datas assim aumentadas não façam muito sentido.
Em relação ao desmame gradual, é verdade que interromper a amamentação repentinamente não é bom para o bebê ou para a mãe, mas é pelo menos curioso que, quando se fala em leite em pó, não assuma nenhuma redução nas doses até três anos , como veremos, e aqui falamos sobre o desmame já aos 5 meses.
A duração dos disparos dependerá do estado fisiológico do bebê. Consulte o seu farmacêutico
Estou bastante perplexo neste momento. Se a amamentação estiver sob demanda, você não precisará olhar para os relógios para saber quanto tempo leva. O que eles querem dizer com "o estado fisiológico do bebê" exatamente? A fome, o desejo de contato? Que, se meu bebê estiver com mais fome ou quiser passar mais tempo no peito, a duração da ingestão será prolongada. Por que exatamente devo consultar o farmacêutico?
Também pode significar que, se o bebê estiver doente, amamentar menos, isso é normal (como outras vezes você deseja amamentar com mais frequência). Mas se o bebê estiver constipado, com febre, com diarréia ... então você deve consultar o médico.
Eu acho que eles querem complicar o simples. Nada acontece se o bebê um dia tirar uma foto de 15 minutos e a meia hora seguinte (e não mostrar sinais de doença). Além disso, em caso de dúvida, não digo que haverá farmacêuticos bem treinados, embora eu ache que você possa recorrer a profissionais mais treinados para obter informações sobre amamentação.
Por exemplo, em organizações, associações, grupos de apoio, guias sobre amamentação e diversos recursos que encontramos constituídos por especialistas: Associações Pediátricas, OMS, UNICEF, Liga Internacional do Leite, LACMAT ...
A dieta da mãe: variada, equilibrada, adicionando um suplemento de 500 ml de leite ou derivados por dia, além de alimentos ricos em ômega 3.
No quarto ponto, concordo bastante, a dieta da mãe deve ser saudável, variada e equilibrada, e geralmente é apontado que é necessário aumentar a ingestão de calorias e o consumo de cálcio, embora não necessariamente de produtos lácteos. Omega-3 também é benéfico durante a amamentação.
Mas, por exemplo, eles não se referem a outras vitaminas ou minerais que são recomendados para aumentar durante a amamentação ou ao único suplemento para a mãe recomendado pela Associação Espanhola de Pediatria (AEPed), o iodo.
Não tome medicamentos sem consultar um médico ou farmacêutico.
Nesse ponto, concordamos que não podemos automedicar, alguns podem ser prejudiciais durante a amamentação e não podemos tomar medicamentos sem orientação. Além disso, podemos consultar as informações on-line como o oferecido pelo Serviço de Pediatria no site do Hospital Marina Alta, sobre os riscos de medicamentos para a amamentação.
Informações sobre alimentação artificial
Quanto aos pontos referidos em LA, paro no primeiro, que é o que mais chamou minha atenção.
Atende a todos os requisitos nutricionais e abrange desde o nascimento até três anos.
Da fórmula do leite, diz-nos que atende a todos os requisitos nutricionais, mas é o leite materno que contém prebióticos e probióticos naturais, defesas e muitas outras substâncias que nenhum outro leite possui e não pode imitar e que se adapta às necessidades do bebê em todos os momentos.
Podemos dizer que já se sabe que o ML é o melhor, mas é que neste pôster comparativo não houve menção a ele na primeira seção dedicada ao ML, retirando o ponto que é benéfico para a mãe E para o bebê.
Por outro lado, enquanto o ML nos diz que é recomendado até 5 a 7 meses, e depois um desmame gradual, aqui indica que a AL cobre desde o nascimento até três anos.
Significa uma recomendação para dar leite em pó por até três anos, enquanto o ML começa a sair em 5-7 meses? Lembre-se de que o LM é recomendado até dois anos ou mais, mas se uma criança é alimentada com leite em pó, ela pode passar da continuação para o leite de vaca antes (normal ou "em crescimento", embora estes sejam realmente desnecessários).
O leite de vaca inteiro não tratado, no caso de crianças que não bebem leite materno, pode ser tomado substituindo a fórmula a partir de um ano de idade (alguns pediatras não o recomendam até 18 meses), por que, neste momento A recomendação para leite em pó ou LA é estendida para três anos? Eu acho que a resposta é óbvia: responde a interesses comerciais claros.
Muito importante a dosagem correta da fórmula, bem como a higiene e a esterilização.
Quanto aos pontos a seguir, não tenho muito a dizer: é preciso ter muito cuidado com a dosagem e a higiene ao preparar a garrafa. Aqui nós trouxemos para você as regras da Associação Espanhola de Pediatria.
Recomenda-se o uso de águas fracas de mineralização.
Também é melhor que a água do bebê seja de fraca mineralização.
Existem fórmulas especiais nas farmácias para diferentes situações fisiológicas.
Existem diferentes leites de fórmula no mercado (embora tenha cuidado, porque algumas opções são tratamentos médicos). O pediatra deve ser o leite que melhor se adapta ao bebê e, por qualquer motivo, você deseja trocar o leite, também deve consultar o médico, pois os bebês podem sentir desconforto com a mudança de fórmula.
O seu farmacêutico irá aconselhá-lo sobre quaisquer alterações na dieta do seu bebê.
Podemos consultar o farmacêutico antes das alterações a serem introduzidas em sua dieta, mas, como disse no ponto anterior, acho que deveria ser o pediatra, que monitora a saúde de nosso bebê, o mais adequado para isso.
Conclusões
Em resumo, vemos como um pôster supostamente informativo pode encontrar objeções óbvias, porque, em vez de informar adequadamente, pode confundir e levar a interpretações errôneas.
Tenho a impressão de que isso foi feito pressupondo ou assumindo as vantagens e adequação do LM, omitindo-as, mas exaltando a “correção” da AL (e, é claro, omitindo seus riscos), para que o equilíbrio não me pareça equilibrado
Como é verdade que muitas vezes, para uma primeira consulta rápida, pedimos conselhos ao farmacêutico antes de ir ao pediatra ou a outros especialistas, acho que esses pontos devem ser tomados com cuidado especial.
Se da Faculdade de Farmacêuticos (como de qualquer lugar) se pretende informar sobre amamentação, amamentação e artificial, isso deve ser feito com dados mais claros e objetivos, que realmente Ajudar, orientar e apoiar as mães que desejam saber mais sobre a melhor maneira de alimentar seu bebê..
