Muitas mulheres australianas dizem que já foi dito que a endometriose pode ser tratada e até curada simplesmente por "ter um bebê", uma mensagem que corresponde à de mulheres de outros países e vem de várias fontes: de livros de auto-ajuda a fóruns on-line, incluindo profissionais médicos.
Parece que a idéia da gravidez como uma cura natural para a endometriose remonta ao início do século XX. No entanto, nas décadas de 50 e 60, a gravidez ainda era usada como tratamento para endometriose e as evidências vinham de relatos de casos de mulheres cuja endometriose melhorou durante a gravidez, mas esses tipos de relatos geralmente são casos isolados que eles não representam necessariamente o que acontece com a maioria das mulheres.
O tratamento da endometriose com uma gravidez não aparece nas recomendações internacionais atuais para o tratamento da endometriose. Tampouco é mencionado como possível tratamento de acordo com especialistas australianos em dor pélvica e é classificado como "mito" por páginas reconhecidas em endometriose.
Endometriose e falta de cura
A endometriose ocorre quando formas de tecido endometrial fora do útero e é difícil saber exatamente quantas mulheres são afetadas por essa doença, embora apenas na Austrália se calcule que uma em cada dez mulheres seja afetada durante sua vida reprodutiva.
Embora a dor menstrual intensa seja um sintoma comum da endometriose, é muito mais do que "uma regra muito dolorosa". Praticamente todas as áreas da vida de uma mulher são afetadas negativamente por esta doença.
Os tratamentos médicos atuais são geralmente baseados em terapias hormonais e nem sempre são eficazes. Além disso, os efeitos colaterais de muitos dos tratamentos hormonais são geralmente muito irritantes para as mulheres, levando-as a abandonar o tratamento.
Passar por uma operação para eliminar os ferimentos causados pela endometriose é o tratamento mais eficaz hoje em dia, mas a cirurgia não é uma opção para muitas mulheres se considerarmos o custo e os riscos de qualquer procedimento cirúrgico. Infelizmente, mesmo a cirurgia nem sempre é bem sucedida e Cerca de 50% das mulheres retornam aos sintomas cinco anos depois.
Se considerarmos a situação das mulheres em todo o mundo, parece que ter filhos reduz a dor menstrualMas o problema é que não sabemos se essas mulheres sofrem de endometriose e esse tipo de estudo não pode nos dizer com certeza se a gravidez foi o que ajudou a reduzir as cólicas menstruais.
Gravidez, dores e cérebro
As mulheres que sofrem de endometriose, assim como outras doenças crônicas, sofrem alterações na maneira como o cérebro processa a dor. Os nervos, especialmente os da pelve, também são mais sensíveis do que os das mulheres que não têm dor crônica. e o conceito de "acalmar" essas vias incessantes da dor é uma estratégia importante para o tratamento de dores crônicas relacionadas à endometriose. Com a chegada da menstruação, esses nervos ficam irritados e as dores aumentam.
Uma maneira de impedir que as dores aumentem é interrompendo a menstruação e é por isso que muitas mulheres que sofrem de endometriose recebem contraceptivos hormonais continuamente.
Durante a gravidez, há também uma interrupção da menstruação, portanto, a dor associada à endometriose é reduzida. Também é possível que uma gravidez aumente essas dores, porque a pressão sobre os nervos irritáveis da pelve aumenta. O problema é que não há pesquisas suficientes para responder a essas perguntas.
Após o parto, é muito provável que as dores retornem (no caso em que diminuíram durante a gravidez), algo que ocorre principalmente quando as mulheres retornam ao período normal porque não há evidências de que a gravidez reduza lesões endometriais ou que mude a maneira como a dor é processada ao longo do tempo. Tanto as lesões endometriais quanto as alterações no processamento da dor são as principais causas da dor na endometriose.
A gravidez deve ser recomendada como tratamento?
Uma gravidez poderia ajudar a reduzir os sintomas da endometriose, mas apenas temporariamente. Além disso, as mulheres que sofrem de endometriose podem se sentir chateadas e ofendidas (algo muito justificável) se for recomendado que tenham um bebê como uma opção para tratar a endometriose.
Também existem riscos adicionais porque as mulheres que sofrem de endometriose têm maior probabilidade de sofrer partos prematuros, taxas mais altas de cesarianas e riscos mais altos de aborto.
Ter um filho não deve ser uma solução para tratar a dor da endometriose e é por isso que devemos dar prioridade à compreensão de suas causas, além de encontrar tratamentos eficazes e até uma possível cura.
Autor: Mike Armour, pesquisadora de pós-doutorado em saúde da mulher, NICM, Western Sydney University.
Este artigo foi publicado originalmente na The Conversation. Você pode ler o artigo original aqui.
Traduzido por Silvestre Urbón.
