Como agir se o bebê engasgar com o leite?

Ontem, a história de um bebê de um mês que se engasgou com a garrafa foi publicada e foi salva, dizem eles, pela atuação de dois policiais que realizaram manobras de reanimação.

A realidade é que engasgar com leite é relativamente frequente e geralmente é resolvido sem fazer muito, mas, caso isso aconteça, explicaremos hoje como agir se seu bebê engasgar com leite, durante a amamentação ou tomando uma mamadeira.

Se ele engasgar muito

Se o seu bebê acontecer com frequência, talvez você não precise deste parágrafo, porque já contou ao pediatra e talvez ele já tenha lhe dado a solução. E é que, se um bebê engasga com frequência, geralmente é feita uma avaliação caso haja distúrbio de deglutição, refluxo gastroesofágico, etc.

Também pode acontecer que seja mais uma questão externa: que o leite na mamadeira caia rápido demais para que o bebê possa gerenciá-lo com eficiência ou que o reflexo de ejeção do leite materno seja tão forte que os primeiros "jatos" vão direto para o garganta do bebê, dura, causando asfixia.

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No primeiro caso, será necessário ajustar o fluxo da produção de leite e até modificar a maneira como o bebê é alimentado, tornando-o mais vertical (o método Kassing é uma boa opção). No segundo, pode ajudar que a mãe retira um pouco de leite antes de amamentar, para que, quando a criança chupa, ela não saia com tanta força.

Se um dia, de repente, ele engasga

Embora o susto seja grande, porque falamos de bebês pequenos, a coisa boa de se engasgar com um líquido é que é, um líquido, e dificilmente obstruem as vias aéreas de uma maneira muito perigosa.

Normalmente, quando algum líquido entra nas vias aéreas, o reflexo da tosse é acionado para que, pouco a pouco, retire o leite. Mas, às vezes, antes de tossir, podemos encontrar a criança cada vez mais alterada tentando respirar, e a coisa mais lógica é vire de cabeça para baixo imediatamente para que, por gravidade, seja mais fácil o líquido sair (muitas vezes engasgam quando regurgitam um pouco de leite, se estão olhando para cima e não sabem como controlar o leite que sobe).

Além de virá-los de cabeça para baixo, nada precisa ser feito se o bebê estiver tossindo, porque assim ele já está resolvendo o episódio de asfixia.

Agora, se aos poucos parar de tossir e, em vez de melhorar, é pior, não apenas teremos que pedir ajuda (alguém pede emergências), mas também devemos avaliar qual é o estado de consciência da criança.

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Se você está ciente

De acordo com os últimos guias de ressuscitação de Conselho Europeu de ReanimaçãoSe uma criança com obstrução das vias aéreas estiver consciente, mas não tossir, ou se a tosse não for eficaz, devemos começar a bater nas costas com o calcanhar da mão.

Se, apesar dos golpes, percebermos que o bebê não está respirando (isso é mais comum se ele tiver se engasgado com um objeto sólido), continuaremos fazendo compressões torácicas. Nos dois casos, é feita uma tentativa de aumentar a pressão intratorácica do bebê para produzir uma tosse artificial e ajudá-lo a mover o objeto que obstrui as vias aéreas.

Se ainda não atingimos nosso objetivo, devemos continuar com uma sequência de cinco movimentos nas costas e cinco compressões torácicas, mas insistimos que é muito, muito improvável que cheguemos a esse ponto, porque o mais comum é que, assim que modificarmos a postura onde está, o líquido sai para o exterior, ajudado pela mesma tosse do bebê.

E se a encontrássemos inconsciente e sem fôlego?

Fonte: Conselho Europeu de Reanimação

Há pessoas que deixe os bebês pegando a mamadeira sozinha, porque eles viram que são muito capazes de gerenciá-lo. O bebê se deita, a mamadeira é apoiada de alguma maneira estratégica e ele come como ele quer comer a comida.

Isso obviamente é muito perigoso, porque o risco de asfixia é evidente e, se não estivermos lá para agir, quando chegarmos, pode ser tarde demais.

Da mesma forma, recomenda-se que pelo menos os primeiros seis meses, o bebê dorme no mesmo quarto que os pais porque, caso haja alguma incidência, eles podem agir (estou pensando em um bebê que regurgita leite, por exemplo, ou vomita, e ninguém está ao seu lado para modificar sua postura e não se afogar com esses líquidos).

Se, por qualquer motivo, chegássemos e víssemos o bebê inconsciente, sem respirar, não apenas teríamos que tentar limpar a boca para obter o máximo de leite possível ou procurar um possível objeto com os olhos, mas teríamos que começar a fazer o que era saber como reanimação cardiopulmonar ou suporte básico de vida.

Para fazer isso, você começa com as chamadas respirações de resgate: abra as vias aéreas jogando a cabeça um pouco para trás enquanto abre a boca (manobra do queixo frontal) e dando 5 respiradouros de resgate, observando que, ao fazer isso, o peito do bebê sobe e desce (se ele não o fizer) , devemos garantir que abrimos as vias aéreas com a extensão da cabeça.

Após os 5 respiradouros, eles são feitos 15 compressões torácicas e a partir daí ciclos de 15 compressões com 2 respiradouros. Continuamos assim até o serviço de emergência nos aliviar ou até o bebê começar a respirar e recuperar a consciência.

Como você pode ver, eu peguei o pior, só por precaução. Mas repito, e para não assustar muito: na maioria das vezes é suficiente para evitar episódios de asfixia e, se eles acontecerem, agir rapidamente tentando tirar o bebê com sua própria tosse, em nossos braços, de bruços.

Fotos | iStock
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