Os pediatras espanhóis C. Ochoa Sangrador e JM Andrés de Llano revisaram um artigo que procura identificar o estado de saúde e doença dos pacientes antes e depois do diagnóstico de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS)e mortalidade cinco anos após o diagnóstico.
O estudo é chamado “Morbidade e mortalidade em crianças com apneia obstrutiva do sono: um estudo nacional controlado”, e quase 3.000 pacientes dinamarqueses, de 0 a 19 anos, participaram, além de 11.974 controles; É um estudo de coorte.
Uma apneia é quando há breves pausas na respiração durante o sono, elas geralmente não têm nenhum tipo de consequência. Porém Às vezes, as apnéias são prolongadas e frequentes e podem causar problemas na oxigenação do corpo.; destes últimos, o tipo mais comum é a 'apneia obstrutiva', cuja causa são obstruções das vias aéreas (devido à hipertrofia de amígdalas ou adenóides - vegetações -). É um problema que ocorre com alguma frequência (entre a primeira e a três por cento das crianças saudáveis em idade pré-escolar);
e a incidência é maior em crianças com sobrepeso, obesidade, anormalidades cranianas ou faciais, doenças do sistema nervoso ou garganta - nariz - orelha
Talvez muitos tenham passado por isso: O tratamento envolve a remoção de amígdalas e vegetações, melhorando assim a abertura das vias aéreas; Também é possível ajudar a criança a respirar enquanto dorme, administrando ar com máscaras nasais.
Mas antes de chegarmos lá, teremos ido ao pediatra com suspeita porque a criança estava roncando intensamente e o ronco foi seguido por pausas respiratórias ou respiração inquieta, sono inquieto, posturas incomuns, cansaço / dormência durante o dia ou problemas comportamentais.
Sobre o estudo
Através dos dados obtidos no Registro Nacional de Pacientes da Dinamarca (RNPD), compararam crianças com um diagnóstico de AOS com outras que não o tinham. Os primeiros apresentaram maior frequência de diferentes doenças antes e após o diagnóstico.
Fala de doenças respiratórias, sistema nervoso, digestivo, infecções e até câncer. E foi observado que nos anos após o diagnóstico essas crianças tiveram maior mortalidade (cinco a 6,58 vezes maior).
Obviamente, o estudo tem suas limitações porque não está claro que as crianças cujos dados foram analisados representem o todo com SAOS, pois é provável que no banco de dados usado haja uma seleção dos mais graves. Não se sabe se o percentual de mortalidade é atribuível apenas à existência de apneias ou se esses pacientes podem ser melhorados com os tratamentos disponíveis.
Após a revisão, conclui-se que é necessário saber com mais precisão que proporção do risco é atribuível ao SAOSe se for evitável com medidas de suporte respiratório ou intervenções sobre a doença.
Tenho que comentar que falei sobre as suspeitas que nos levariam a pensar em apneia obstrutiva, e não é preciso dizer que para confirmá-las, no hospital elas podem realizar um teste de vigilância da respiração, circulação e atividade durante o sono.
