É muito comum ver partos nos quais os profissionais controlam o momento em que chegam para dizer à mãe quando devem fazer lances e quando não fazem.
Vimos isso tanto na televisão e no cinema que é até estranho pensar que uma mãe pode dar à luz sem a ajuda de uma parteira que grita que "um pouco mais, empurre, empurre!"
No entanto, é habitual não significa que deva ser aceito como uma prática favorável, pois os benefícios de empurrar uma mulher são cada vez mais questionados.
O que as evidências científicas dizem sobre lances direcionados e lances espontâneos
Em um estudo que comparou mulheres que deram à luz com ofertas direcionadas com mulheres que deram à luz com ofertas espontâneas, observou-se que Três meses após o parto, não houve diferenças na taxa de episiotomias, lágrimas do esfíncter anal, analgesia peridural no segundo estágio, uso de pinças ou uso de ocitocina.
No entanto, no grupo de mulheres a quem a oferta foi direcionada, foi observada uma diminuição na capacidade da bexiga e um comprometimento da urgência urinária.
Em uma metanálise em que foram analisados 7 estudos, com uma amostra total de 2.827 mulheres, observou-se que quando as mulheres que receberam a epidural deram à luz sem a indicação de oferta aumentou as chances de um parto vaginal espontâneo, o risco de ter um parto instrumentalizado diminuiu e a mulher também teve menos tempo de licitação. No entanto, não houve diferenças no número de cesarianas, lágrimas na área perineal ou episiotomias.
Conclusões
Idealmente, é aconselhável que uma mulher siga seus sentimentos e empurre apenas quando achar que precisa. O problema surge quando uma mulher recebe anestesia peridural e ela perde a sensação de um empurrão (dependendo da dose administrada, uma diminuição na dor pode ser alcançada sem eliminar a sensação de um empurrão).
Se isso acontecer, se a mãe não sentir necessidade de empurrar, Recomenda-se direcionar a oferta apenas quando a entrega estiver na fase ativa da segunda etapa do trabalho, isto é, quando você já está no ejetor.
