Se o bebê sofre uma parada cardiorrespiratória, já temos as noções básicas sobre o que temos e os primeiros passos a serem tomados para garantir que os serviços de emergência cheguem o mais rápido possível. Continuamos agora com a maneira de fornecer primeiros socorros para realizar ressuscitação cardiopulmonar de um bebê, onde teremos que nos usar completamente para tentar revivê-lo.
Em 2010, foi publicado o novo GUIA de RCP da American Heart Association, uma entidade que define o padrão no resto do mundo para esses primeiros socorros: "Diretrizes da American Heart Association 2010 para Reanimação Cardiopulmonar e Ciência de Cuidados Cardiovasculares de Emergência".
A principal diferença dos protocolos anteriores é que ele marca a necessidade de fornecer prioridade absoluta à ressuscitação com compressões apenas para facilitar uma ressuscitação cardiopulmonar rápida e eficaz (RCP), deixando insuflações de ar (respiração boca a boca ou boca-nariz no caso de bebês) em segundo lugar.
Costuma-se dizer que os protocolos de ação para a RCP duram cinco anos, e esta questão está mudando de tempos em tempos à luz de novas pesquisas científicas, por isso permaneceremos atentos a novas mudanças no futuro.
Prepare a ressuscitação cardiopulmonar do bebê
O bebê deve ser colocado em uma superfície plana e dura (se não puder ser diretamente no chão, isto é, em um cobertor ou tapete fino para manter o calor do corpo melhor). Se suspeitarmos que o bebê tenha lesões no pescoço, devemos ter muito cuidado nos movimentos e movê-lo imobilizado. O bebê deve ser colocado de costas e com a cabeça, pescoço, tronco e membros alinhados.
Vamos levantar a cabeça do bebê com o "manobra do queixo dianteiro": para garantir a abertura das vias aéreas (a língua é revertida com esse movimento, deixando livre a passagem respiratória que poderia ser bloqueada pela língua "costas"), descansaremos a mão na testa para inclinar a cabeça para trás e dois dedos da outra mão no queixo para elevá-lo.
Se suspeitarmos de lesão cervical, devemos simplesmente empurrar a mandíbula para frente sem mover a cabeça e o pescoço, que é conhecida como manobra de "elevação da mandíbula". O ressuscitador coloca dois ou três dedos em ambos os lados da mandíbula inferior em ângulo e levanta a mandíbula para cima e para fora, sem hiper-estender ou girar o pescoço. Em nenhum caso devemos permitir que a boca se feche.
Massagem cardíaca para um bebê
Como dissemos na introdução, os protocolos antigos indicavam que a primeira manobra deveria ser a da respiração, mas atualmente (desde 2010) é dada prioridade à massagem cardíaca. Portanto, a ressuscitação cardiopulmonar começa com as compressões. Compressões torácicas eficazes são essenciais para produzir fluxo sanguíneo durante a ressuscitação.
Massagem cardíaca em bebês É feito com dois dedos no esterno do bebê, aproximadamente abaixo da linha imaginária que une os dois mamilos.
Podemos calcular o local exato da seguinte maneira. O dedo indicador da mão do ressuscitador é colocado no esterno, logo abaixo da linha intermamária, os dedos médio e anelar estão localizados ao lado do dedo indicador; O dedo indicador é levantado e a compressão esternal é realizada usando os dedos médio e anelar. A compressão dos apêndices xifóides, que é a área mais baixa do esterno, também deve ser evitada.
Em resumo, as compressões torácicas no lactente devem ser realizadas no terço inferior do esterno, pressionando bem no centro e devem ser firmes, intensas, para percebermos que o esterno cai alguns centímetros, cuidando para que não haja deslocamento lateral, pois Nós poderíamos quebrar a costela do bebê.
A outra mão do ressuscitador pode ser usada para manter a posição da cabeça do bebê (a menos que a mão esteja sob as costas). Isso permite que a ventilação seja feita sem reposicionar a cabeça. De qualquer forma, existem técnicas diferentes, portanto listamos as recomendações de diretrizes de ressuscitação cardipulmonar pediátrica do ano de 2005.
Massagem cardiopulmonar em lactentes e recém-nascidos Isso pode ser feito das seguintes maneiras:
Cobrindo o tórax com as duas mãos: os polegares serão colocados no terço inferior do esterno e o esterno será comprimido enquanto o tórax estiver coberto com o restante dos dedos. Comprima o esterno com os dois polegares. Essa técnica é mais eficaz e é indicada quando há dois ressuscitadores e o ressuscitador pode cobrir o peito entre as mãos.
Com dois dedos, o mecanismo indicado acima: os dedos médio e anelar serão colocados no terço inferior do esterno. Com as pontas dos dedos, o esterno será deprimido aproximadamente 1/3 da profundidade do tórax. Essa técnica é preferível quando existe apenas um ressuscitador.
Você precisa fazer 30 compressões cardíacas, em ritmo acelerado e sem pausa (são 100 a cada minuto, ou seja, 30 compressões em cerca de 18 segundos), contando melhor em voz alta e deixando o esterno subir entre uma compressão e outra, sem remover os dedos do corpo do bebê, mas sem pressionar (teríamos que procurar constantemente o lugar certo para pressionar).
Após as primeiras compressões cardíacas, o bebê deve ser inspirado conforme detalhado abaixo.
Respiração boca - nariz boca
A manobra de ressuscitação continua com duas insuflações de ar para o bebê (Embora existam regras que indicam que deve haver cinco insuflações), levante levemente o queixo do bebê e cubra com a boca a boca e o nariz (em adultos é feito boca a boca, mas isso é impossível no pequeno rosto do bebê). bebê)
Dessa maneira, introduziremos ar nos pulmões do bebê pelo nariz e pela boca através de uma insuflação profunda e longa (se fizermos isso corretamente, observaremos uma elevação do tórax).
A cada 30 compressões passa para duas insuflações de ar, e esses procedimentos devem ser continuados até que o batimento cardíaco e a respiração do bebê retornem ou o pessoal médico treinado chegue.
Se houver mais de uma pessoa cuidando do bebê, o ideal é revezar-se a cada dois ou três minutos, cerca de cinco ciclos (30 compressões, duas respirações por cinco) para recuperar a força e evitar a exaustão.
Não sabemos se podemos tirar o bebê da parada, mas nossa manobra fará com que o sangue circule e oxigene o organismo do bebê, para impedir que ele se deteriore rapidamente, como aconteceria se continuássemos imóveis, situação em que, provavelmente, dependendo do que eles tomam Serviços de emergência, não havia mais nada a fazer.
Esperamos que essas noções sobre primeiros socorros e como realizar uma ressuscitação cardiopulmonar de um bebê Você tem sido interessante. E que, no caso de você nunca querer enfrentar uma situação que exija a ressuscitação de um bebê, siga estas etapas fundamentais para salvar a vida da criança.
