Hérnia umbilical no bebê: tudo o que você precisa saber

É comum que, após a queda do cordão umbilical, os pais percebam que o bebê apresenta um caroço no umbigo que se torna mais evidente quando chora ou força. Esse caroço é uma hérnia, parte da parede intestinal do bebê que sai furtivamente, gerando aquele "botão" estranho que preocupa tanto os pais.

Por que isso acontece? É perigoso? Devemos operar? Vamos tentar responder a essas e outras perguntas para que os pais tenham todas as informações, então hoje falamos sobre Hérnia umbilical no bebê: tudo o que você precisa saber.

Por que isso acontece?

Como todos sabem, o cordão umbilical do feto, no momento da gravidez, une o bebê à placenta materna. Todos os nutrientes e células necessários para se desenvolver e crescer atingem o bebê através do cordão, trabalho que para minutos após o nascimento. Se nada for feito, pode levar 5 ou 10 minutos para que o cordão continue batendo (às vezes mais, às vezes menos), mas geralmente o cordão é preso antes e, artificialmente, o fluxo sanguíneo entre mãe e bebê é cortado. (é recomendável aguardar 3 minutos para fazê-lo).

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Bem, o cordão passa pelos músculos abdominais do bebê e o que geralmente acontece é que, ao final de sua função, os músculos são unidos de tal maneira que a parede abdominal fica atrás, totalmente protegida. Ocasionalmente, se a área pela qual o cordão passou não se fecha completamente, parte das camadas abdominais e até parte dos órgãos escoa ao redor, de modo que causam hérnia umbilical, o nódulo sob a pele, que é móvel, macio, podemos pressioná-lo para dentro e parece aumentar, como eu disse, quando o bebê é forte no abdômen (chora, tenta sentar, etc.).

É muito possível que você já tenha visto, seja em um de seus filhos ou no bebê de uma mãe que você conhece. De qualquer forma, caso você não a tenha visto ou não lhe pareça, deixo abaixo uma foto em que ela é vista muito bem, apesar de estar um pouco borrada:

É bastante frequente, pois estima-se que isso acontece em 20% dos bebês recém-nascidos e é um evento isolado, ou seja, não está relacionado a nenhum tipo de doença. O tamanho da hérnia é variável, sendo algumas vezes pequenas hérnias quase imperceptíveis e outras muito grandes, do tamanho de uma bola de pingue-pongue (ou até um pouco mais).

O que é feito caso o bebê tenha uma hérnia umbilical?

Uma hérnia umbilical no bebê não é algo sério e precisa ser resolvido imediatamente, fazendo algo a respeito ou mesmo operando. Não, porque não dói, não incomoda, não é especialmente perigoso e em muitos casos, resolve-se espontaneamente à medida que o bebê cresce e seus músculos estão se unindo e deixando para trás o que costumava vir para a pele.

Caso não se resolva, nos 4 ou mais anos, é realizada uma intervenção. Essa operação também é realizada se a hérnia for excessivamente grande (embora seja geralmente recomendável esperar se ela resolver por conta própria) ou se houver estrangulamento do intestino. Essa condição é incomum, mas perigosa, portanto, você deve ter clareza sobre os sintomas para ir à sala de emergência: irritabilidade, dor abdominal intensa, inflamação da hérnia, endurecimento, alteração de cor e aumento da sensibilidade. Vamos lá, se ele deixar de ser macio e móvel e mudar de cor, causando choro na criança, correndo para a sala de emergência para ser operado

E qual é a intervenção?

Normalmente eles esperam 4 anos ou mais, porque isso dá tempo à hérnia para se resolver e porque o controle da anestesia é maior nessas idades e, portanto, o risco é menor. A intervenção consiste em fazer uma incisão sob o umbigo e reintroduzir a parte abdominal que passa pelo orifício do abdômen até a área onde deveria estar. Caso a intervenção seja uma emergência e haja parte do intestino danificado, corte essa parte para deixar o intestino completamente saudável. Depois disso, os músculos abdominais são suturados para fechar a área onde a hérnia foi produzida e a pele é finalmente suturada. Outro método é a laparoscopia, fazendo um pequeno corte para introduzir um tubo fino com o qual eles trabalham por dentro, mas pelo lado de fora (às vezes é necessário mais de um corte, porque eles precisam trabalhar com mais instrumentos). Isso é feito para deixar uma cicatriz menor.

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É uma intervenção simples que envolve riscos muito baixos, mas ainda é uma operação que requer anestesia, medicação e que gera feridas que podem sangrar ou se infectar, e é por isso que é realizada apenas se for considerada necessária.

Após a cirurgia, os pais são explicados como devem cuidar da ferida em casa e o que podem esperar da criança no nível de recuperação. Em princípio, se tudo correr bem, entre 2 e 4 semanas, a criança deve estar totalmente recuperada, isto é, capaz de fazer tudo o que ele fez antes da operação novamente.

Ouvi dizer que com um botão ou um grão de bico é resolvido ...

Acredita-se que as hérnias umbilicais do bebê sejam resolvidas colocando-se um grão de bico, um botão, uma moeda ou algo pequeno e duro que, sujeito a um gesso, contenha a hérnia e o "objetivo" dentro. São métodos não comprovados, considerados ineficazes e não recomendados para a coisa chata de carregar algo grudado na barriga o dia todo que, de fato, parece não ter efeitos positivos na hérnia e que, além disso, pode danificar a pele do bebê (de colocar e tirar a fita). Um cinto? Não, também não ajuda a hérnia a resolver e pode ser contraproducente, limitando a mobilidade do bebê.

Fotos | iStock, Flickr
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