A verdade é que eu nunca tinha pensado em obter um ligadura tubária devido à dúvida de ser ou não reversível. Além disso, como não tenho noção de medicamentos, nunca tomei uma pílula anticoncepcional porque estava convencida de que esqueceria nove em cada dez vezes. Eu sou assim.
Quando tive meu primeiro filho, decidi procurar um método contraceptivo de certa duração e optei pelo DIU, apesar dos inúmeros testemunhos de "porque tenho um conhecido que engravidou dele". Minha experiência realmente não foi muito positiva, mas deixarei para outro post. Quando soube que ia ter gêmeos, sabia que não teria mais filhos e foi quando meu ginecologista me perguntou se eu gostaria de passar por uma ligadura tubária no caso de uma cesariana. Ótima pergunta, eu nunca tinha pensado nisso! Eu já tinha dúvidas suficientes, por um lado, não criei mais filhos, mas e se um dia eu fosse encorajado de novo? Foi reversível?
Antes de iniciar a operação, decidi reunir todas as informações possíveis e não de qualquer fonte, mas do meu ginecologista de confiança, que entrevistei conscientemente para poder tomar uma decisão com certeza. Eu estava interessado em saber, especialmente, quanto tempo durou o processo, possíveis efeitos colaterais, se fosse reversível ... Abaixo, você pode ver todas as minhas dúvidas esclarecidas.
Como é feito o processo?
Isso pode ser feito de duas maneiras:
Ligadura tubária por laparotomia: é a mais comum durante uma cesariana, porque o abdômen é aberto onde é usado para cortar um pedaço de cada tubo e ligá-los. A recuperação dependerá basicamente da abertura no abdômen, neste caso a cesariana.
Ligadura tubária por laparoscopia: através de uma pequena incisão de 10 mm. uma pequena câmera de televisão é inserida no umbigo. Assim, no monitor, você pode ver a cavidade abdominal interna e os tubos e ovários. O abdômen é inflado com gás (CO2) e, quando distendido, você pode ver tudo sem problemas. Neste caso, os tubos são removidos e não estão ligados.
Método Essure: até agora, era outro dos procedimentos usuais, mas desde 3 de agosto de 2017 a Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde suspendeu o uso desse método em hospitais espanhóis. Os pacientes relataram efeitos como doença inflamatória pélvica, dor intensa na região pélvica e abdominal ou perfuração tubária. Outros sintomas que ocorreram foram cólicas, sangramento e náusea, alterações no ciclo menstrual ou uma possível reação alérgica devido a materiais de implantes, como níquel. Mesmo em alguns casos, a contracepção falhou. Mas como foi feito? Não exigia incisão cirúrgica ou anestesia, mas era um microinserto de titânio metálico inserido no tubo, causando inflamação que acabou se tornando uma cicatriz. Foi essa cicatriz que agiu como barreira e entupiu o tubo, impedindo a gravidez. Para que esse método funcionasse, pelo menos três meses haviam passado desde a sua colocação.
Quanto tempo dura o procedimento?
Se for realizada durante uma cesariana, leva cerca de 10 minutos. mais ou menos, dependendo da acessibilidade dos tubos. Se for realizada em uma paciente não gestante, a intervenção é realizada laparoscopicamente, ou seja, sem ter que abrir o intestino através de trocateres pelo umbigo, insuflando gases para distender o abdômen e ter um campo de visão. Este procedimento é rápido, é realizado com sedação e leva cerca de 20 a 30 minutos; O paciente pode ir para casa no mesmo dia. O que é feito é remover os tubos, não prendê-los, como ao fazer a intracesea.
No meu caso, foi durante uma cesariana e a verdade é que a ligadura e o fechamento da minha cicatriz eram bastante rápidos e logo eu estava em uma sala sozinha com meus bebês e meu marido se recuperando sem problemas.
Existem efeitos colaterais?
Se uma ligação tubária é feita ou removida (salpinguectomia), não há efeito colateral, uma vez que os tubos têm apenas a tarefa de transportar o oócito para o útero. O único efeito que ele tem é o contraceptivo.
Pessoalmente, eu não notei nada de diferente no meu período ou algo semelhante.
Conforme indicado pela OMS "em geral, a esterilização feminina realizada usando as técnicas descritas (...) é isenta de riscos; portanto, existem casos raros em que surgem complicações". Mas eles citam alguns específicos, como:
- Efeitos secundários Esses sintomas são atribuíveis à cirurgia, mas não requerem medidas excepcionais. Eles incluem dores abdominais, dorsais ou no peito, náusea e vômito.
- Complicações são problemas diretamente relacionados à cirurgia ou anestesia. ocorridos durante os 42 dias seguintes e requerem medidas e tratamentos mais extensos do que se poderia esperar. Eles incluem infecção, hemorragia, lesão acidental e depressão da respiração ou pressão arterial causada pela anestesia.
Quais são as vantagens e desvantagens?
Se nosso objetivo é não ter mais filhos, a vantagem é que é contraceptivo. Não tem desvantagens ou efeitos colaterais. Não afeta o ciclo ou as regras da mulher.
É reversível?
Não. A reversão da operação tem muito poucas possibilidades e a solução que conseguiria engravidar seria recorrer à fertilização in vitro. É por isso que é importante ter essa decisão muito clara.
Essa parte foi o que me assustou. Estava desistindo de ser mãe novamente. Já tenho três filhos, mas não sabia se gostaria de repetir a experiência e isso me assustou ...
Nesse momento, a OMS observa que "a esterilização feminina não deve ser proposta ou usada como método reversível de regulação da fertilidade. Embora seja possível recorrer a operações de cirurgia reconstrutiva para restaurar a fertilidade e vários países tenham criado serviços para esse fim, a A proporção de clientes que solicitam esses serviços e depois engravidam é muito baixa ". Então ... pense sobre isso.
Você conhece algum caso em que o processo falhou?
Segundo o meu ginecologista, ao longo de sua carreira profissional, ela só viu um caso de uma mulher que com uma ligadura tubária engravidou.
Quando assinei o consentimento, já o disse, não é 100% eficaz, como acontece com o restante dos métodos contraceptivos.
Além disso, ele me disse que a ligadura tubária geralmente é oferecida quando a paciente passa por uma segunda ou terceira cesariana e é absolutamente claro que ela atendeu aos seus desejos genéticos.
Anestesia, principal desvantagem
Geralmente, a razão pela qual os pacientes mudam de idéia e finalmente não decidem se submeter a esse procedimento tem a ver com o medo da sedação, que é a anestesia local. Especificamente, a salpinguectomia é uma técnica segura e a via laparoscópica deixa apenas uma cicatriz muito pequena; portanto, o medo da anestesia não é motivo para decidir se deve ou não fazê-lo. Apesar de tudo, ainda há muito medo da anestesia em nosso ambiente.
E você, você já pensou em ter uma ligadura tubária?
