O nascimento na água é uma modalidade generalizada nos últimos anos. Provou-se benéfico lidar melhor com as contrações do parto e promover a dilatação quando já começou, mas seu benefício não é comprovado no momento da expulsão do bebê.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) divulgou nesta segunda-feira algumas recomendações sobre esse modo de dar à luz. De fato, elas não são novas, mas ratificam as recomendações dadas em 2014 com base em uma revisão de estudos que desencorajam o nascimento na água, porque é considerado um risco possível para alguns recém-nascidos.
Dilatação na água: sim
O fase de dilatação Começa no momento em que o trabalho de parto começa e, por sua vez, é dividido em duas subfases. A fase inicial ou latente, caracterizada por contrações mais ou menos variáveis em intensidade e duração e é acompanhada de apagamento cervical e progressão lenta até atingir 4 cm de dilatação. E a fase ativa, mais rápida que a anterior, na qual a regularidade, intensidade e frequência das contrações aumentam até atingir 10 cm de dilatação ou dilatação completa.
Mais e mais maternidades, centros e hospitais que incorporam banheiras de dilatação devido à boa recepção que tiveram entre as parturientes. O uso de água quente durante a dilatação leva as mulheres a relaxar, reduz a ansiedade, estimulando a produção de endorfinas, melhora a perfusão uterina e diminui o período de dilatação, aumentando a sensação de controle e satisfação da dor.
Além disso, a imersão em água morna faz com que os músculos perineais relaxem, diminuindo a dor e a expulsão do bebê é mais fácil. Esse relaxamento também reduz a produção de adrenalina, que endurece o colo do útero. Isso favorece que o tempo que dura O processo de dilatação ativo é reduzido.
Segundo a ACOG, a imersão em água durante a primeira etapa do trabalho de parto está associada a uma redução no trabalho de parto e uma diminuição no uso de analgesia peridural, razão pela qual é considerada uma boa maneira de dar à luz em mulheres saudáveis com gravidezes sem complicações entre as semanas 37 e 41 de gestação.
Riscos de nascimento na água
No entanto, existem dados insuficientes sobre os benefícios e riscos da imersão na água em relação ao segundo estágio do trabalho de parto e parto. Várias complicações neonatais graves foram relatadas, portanto, como precaução e na ausência de mais evidências, A recomendação universal é que o nascimento ocorra fora da água.
Que complicações podem estar associadas ao nascimento na água? Embora os casos analisados tenham sido escassos, fala-se em aumento do risco de infecção materna e neonatal, principalmente se houver ruptura de membranas, dificuldades na termorregulação neonatal, avulsão e ruptura do cordão umbilical ao retirar o bebê da água ou manobrar de cima, dentro da piscina, produzindo hemorragia e choque, dificuldade respiratória, hiponatremia por aspiração de água, convulsões e asfixia neonatal.
Apesar dessas recomendações, este ano, em agosto, um estudo baseado em mais de 15.000 nascimentos analisados e publicados na revista científica Revista de Obstetrícia e Saúde da Mulher, conclui que o nascimento na água não é apenas mais perigoso do que outros nascimentos, mas também traz alguns benefícios que não são discutidos em outros estudos. Entre eles, menor renda para bebês ao nascer e menor risco de hospitalizações nas primeiras seis semanas.
O Colégio salienta que a mulher que solicita dar à luz na água deve ser informada de que os benefícios e riscos maternos e perinatais desta eleição eles não estudaram o suficiente para apoiar ou desencorajar sua solicitação.
