Já contamos em detalhes como o bebê está crescendo no útero e agora queremos nos concentrar no fatores que influenciam o crescimento fetal, ou seja, aqueles que determinam o crescimento maior ou menor do bebê antes do nascimento.
O crescimento fetal é um processo complexo no qual as modificações moleculares e celulares são combinadas e integradas para permitir o desenvolvimento de todo o organismo. Se houver alguma influência adversa nesse processo, pode haver consequências negativas no desenvolvimento.
O atraso ou alteração no crescimento Depende da natureza, momento, duração e intensidade do distúrbio. Crescimento intra-uterino restrito é a expressão usada para definir um bebê menor do que o normal durante a gravidez devido a um problema: os bebês não crescem dentro do útero na velocidade que deveriam e geralmente têm mais peso Baixo ao nascimento
Esquematicamente, o crescimento fetal é controlado por fatores placentários, fetais e maternos; É inseparável do crescimento placentário e requer um suprimento contínuo de nutrientes e adaptado a cada período da gravidez. Mais amplamente, crescimento fetal adequado Depende de uma interação ideal entre os seguintes fatores:
Fatores de crescimento fetal
Fatores fetais: é a capacidade do feto de usar os nutrientes que recebe. Existem dois fatores relacionados ao desenvolvimento do feto: hormônios de origem fetal e, mais importante, fatores genéticos ou o fornecimento genético do feto.
Dentro de os hormônios, a mais importante é a insulina, responsável pelo crescimento após a 26ª semana de gestação. A insulina estimula a captação celular de aminoácidos, síntese de proteínas e depósitos de gordura e glicogênio no fígado, coração, tecido muscular e tecido subcutâneo. Os níveis de insulina fetal estão relacionados aos níveis de glicose materna e fetal. A insulina e os fatores de crescimento semelhantes à insulina desempenham um papel importante nessa fase do crescimento. O fator de crescimento da insulina tipo 2, IGF-2, é um hormônio peptídico de cadeia única semelhante em estrutura à insulina, com um papel importante no crescimento fetal.
Fatores genéticos do feto são responsáveis por cerca de 15% das variações no peso ao nascer, sendo significativamente menos importantes que os fatores maternos. O crescimento infantil e o tamanho adulto são determinados geneticamente pelos pais. No crescimento fetal, genes maternos se tornam mais importantes que os paternos. Existem algumas patologias cromossômicas associadas ao atraso no crescimento uterino (trissomias 21, 18 e 13) e anormalidades nos cromossomos sexuais (síndrome de Turner).
Fatores placentários
A causa mais comum é um problema no funcionamento da placenta, que é o tecido que transporta comida e oxigênio para o bebê. a placenta será o modulador dos fatores que determinarão o grau de desenvolvimento fetal: fornece nutrientes e oxigênio, regula a difusão na circulação materna dos produtos do metabolismo fetal, atua como um órgão endócrino que produz hormônios (lactogen placentário), fatores de crescimento, neuropeptídeos e citocinas.
Seu bom funcionamento, focado no fluxo placentário, está relacionado aos fatores que explicamos abaixo. Por exemplo, o fluxo placentário é reduzido em patologias que produzem vasoconstrição do útero-placentário, como síndromes hipertensivas.
Alterações na área da superfície cabeluda também são influenciadas, parcialmente relacionadas ao estado nutricional materno. Os processos que afetam a circulação útero-placentária e placentária-fetal reduzem a quantidade de nutrientes disponíveis para o feto.
Fatores de crescimento fetal materno
Logicamente, a mãe é o centro natural e a fonte dos princípios imediatos e do oxigênio essencial para o crescimento fetal adequado. O estado nutricional da mãe influencia, mas embora os fatores nutricionais maternos sejam um dos principais determinantes do crescimento fetal em populações desnutridas, as mulheres em bom estado nutricional têm um efeito menor.
Fatores não nutricionais da mãe parecem explicar de 20% a 50% da variação no peso ao nascer. A somatomedina materna (fator de crescimento da insulina tipo I ou IGF-I), se estiver produzindo quantidades anormais de hormônio do crescimento, estaria associada ao peso ao nascer.
O envolvimento vascular materno, condicionando uma diminuição do fluxo uterino-placentário, pode causar de 25 a 30% dos casos de retardo de crescimento intra-uterino. Lembre-se disso fumar durante a gravidez Afeta o crescimento do bebê, uma vez que o suprimento de sangue para a placenta diminui por 15 minutos, aumentando a freqüência cardíaca. O monóxido de carbono inalado faz com que o feto receba 40% menos oxigênio.
Fatores ambientais
Esses fatores estão relacionados aos anteriores: fatores ambientais que podem influenciar a mãe (nefropatia, hipertensão, doença cardíaca, colestase, uso de drogas, excesso de álcool, infecções urinárias ...), no feto (causando anormalidades genéticas, cromossômicas, infecções) ou placentárias (envelhecimento, ataques cardíacos e insuficiência placentária).
Outros fatores de crescimento fetal
Existem outros fatores que podem explicar um atraso no crescimento uterino, como uma infecção congênita (responsável por 5% dos atrasos) ou uma gravidez múltipla, embora, nesse caso, o maior risco seja condicionado pela maior incidência de hipertensão induzida pela gravidez, maior incidência de malformações congênitas, síndrome da transfusão feto-fetal e pela incapacidade materna de atender aos requisitos nutricionais gerados pela gestação múltipla. .
Embora alterações genéticas, malformações, infecções da mãe durante a gravidez, consumo de tabaco ou drogas e pressão alta antes ou durante a gravidez também possam afetar o crescimento do bebê, o fator mais frequente de retardo do crescimento uterino é complicações na placenta
Se a informação genética for adequada e o ambiente propício, seriam as condições ideais para obter crescimento e desenvolvimento de acordo com o potencial genético da família.
Mas como vemos, há também fatores que influenciam o crescimento fetal em que podemos influenciar e levar um estilo de vida saudável antes e durante a gravidez ajudará o bebê a se desenvolver adequadamente.
Fotos | .: elNico:. e QuinnDombrowski no Flickr em bebês e muito mais | O que é a gravidez? O tamanho do intestino não depende do tamanho do bebê, atraso no crescimento intra-uterino, quanto você vai crescer quando crescer? Qual a altura do feto?
