Não é fácil falar sobre abortos em um blog de bebês, mas é uma realidade que afeta muitos casais que querem ser pais. Por isso, preparamos uma série de posts especiais sobre o aborto, começando com este em que focaremos a definição, causas e tipos de aborto.
O aborto é o término da gravidez com menos de 20 semanas de gestação, natural ou provocada. O desenvolvimento do feto pára antes que ele tenha capacidade de viver fora do útero da mãe. No caso de perda intencional, é chamado aborto induzido, enquanto a perda involuntária de gravidez é chamada aborto natural ou espontâneo.
Vamos parar para explicar as causas (por que eles podem ocorrer) e diferentes tipos de abortos naturais ou abortos espontâneos.
A maioria dos abortos naturais Eles ocorrem no primeiro trimestre da gravidez. Quando ocorre antes de 10 semanas, é chamado aborto precoce, entre as semanas 11 e 20, aborto tardio e após 20 semanas é considerado parto prematuro.
Se crê que uma em cada cinco gestações termina em aborto, embora na maioria dos casos a mãe não descubra. Às vezes, a gestação é tão curta que ocorre antes de saber que houve gravidez e a perda é confundida com a menstruação ou com um atraso da mesma.
Causas fetais e causas maternas de aborto
É muito difícil identificar por que ocorre a interrupção da gravidez. As causas podem ser multifatoriais e, na maioria das vezes, não são conhecidas, mas falaremos sobre as mais frequentes.
Mais da metade dos abortos se deve a causas fetais, devido a anomalias congênitas do feto, frequentemente falhas cromossômicas nos estágios iniciais da gravidez. Mas também devido a anormalidades genéticas não cromossômicas, anormalidades de trofoblasto (uma camada de células formada ao redor do óvulo entre o quinto e o sétimo dia após a fertilização) ou outras anomalias.
O aborto também pode ocorrer devido a causas maternas, seja devido a alterações uterinas (miomas, sinéquias, insuficiência cervical, anomalias congênitas, etc.), infecções, endocrinopatias (patologia da tireóide, deficiência de progesterona etc.), agressões externas (radiação, dependência de drogas, fatores ambientais, trauma), imunológicas (síndrome antifosfolípide, etc.), estados de desnutrição, doenças sistêmicas ou infecciosas (diabetes, nefrite, toxoplasmose, brucelose, sífilis, listeriose, hepatite B, etc.)
Ameaça de aborto
Um ameaça de aborto O risco é sofrer uma perda de gravidez.
Uma metrorragia (sangramento vaginal não decorrente do ciclo menstrual) no primeiro trimestre da gravidez é uma ameaça de aborto, até prova em contrário.
O teste de gravidez é positivo. Há sangramento leve ou moderado, contrações uterinas, mais ou menos dolorosas ou ambos os sintomas ao mesmo tempo.
Em caso de sangramento vaginal na gravidez, você deve consulte um médico imediatamente quem realizará um ultrassom para verificar a vitalidade do feto, o estado do colo do útero (se estiver aberto ou fechado) e se for o primeiro ultrassom, verificará a localização e o desenvolvimento do feto no útero para descartar anormalidades como uma gravidez ectópica, uma gravidez molar, etc.
Antes de uma ameaça de aborto, o médico geralmente recomenda descanso absoluto tentar reter o embrião, embora sua eficácia não esteja totalmente comprovada e não fazer sexo.
Tipos de aborto
Dependendo do momento em que a gravidez ocorre e de suas características, o aborto espontâneo é classificado como:
- Aborto: Quando o colo do útero está entreaberto, é sinal de que o aborto está começando.
- Aborto em curso ilegal ou iminente: quando o colo do útero está aberto e a passagem do feto começou. Um desses dois casos é sangramento vaginal e a dor das contrações uterinas é acentuada, indicando que o colo do útero está dilatando.
- Aborto completo ou consumado: Quando, após a morte fetal, todos os produtos da concepção foram expulsos do útero, não há dor, o sangramento é escasso e o colo do útero foi fechado novamente. Geralmente não requer nenhum tratamento.
- Aborto incompleto: quando o conteúdo do útero não é completamente expulso após a morte fetal. Requer tratamento médico para eliminar os restos que possam ter permanecido e, assim, evitar hemorragias ou infecções, o que representa um risco real para a mãe. Um aborto incompleto pode levar a um aborto séptico se o tecido fetal ou placentário que permanece no útero estiver infectado.
- Aborto diferido ou retido: quando o embrião morre, mas a mulher falha em remover o saco gestacional por várias semanas ou até meses. Geralmente ocorre entre as semanas 8 e 12, os sintomas da gravidez desaparecem gradualmente, o útero para de crescer e os testes de gravidez tornam-se negativos aproximadamente 10 dias após a morte fetal. Requer tratamento (curetagem) para remover o conteúdo do útero.
- Aborto por óvulo detido: quando o aborto é tão cedo que o óvulo foi fertilizado, mas o tecido fetal definido não se formou. Ele não precisa de tratamento e é eliminado com a menstruação, na maioria das vezes passando despercebido.
Repetir abortos
O repetir abortos ou abortos recorrentes eles são aqueles que ocorrem consecutivamente três vezes ou mais. Até esse ponto, não se considera que possa haver algum problema para conceber. Nesse caso, seria aconselhável recorrer a um estudo genético para descartar anomalias cromossômicas.
Enfim, a maioria dos abortos eles não são recorrentes, então o prognóstico para a próxima gravidez é bom. Ter um aborto não significa que isso acontecerá novamente.
Continuará
Este post, por ser o primeiro dos série de aborto, é uma publicação mais "técnica", mas, a seguir, falaremos sobre prevenção, sinais de alarme e aspectos emocionais nas mulheres e no casal que sofreu um aborto. Fique atento
