Gestantes com obesidade: devem perder peso durante a gravidez?

As recomendações sobre ganho de peso na gravidez elas variam muito de um médico para outro, de um país para outro e, em geral, como é lógico, de uma mulher para outra. As tabelas de recomendações são revisadas periodicamente e também existem novos estudos que abordam esse problema.

Uma dessas investigações sugere que mulheres obesas e com sobrepeso que ficam muito pouco ou perdem peso podem estar colocando em risco a saúde do bebê. O que acontece então com os bebês dessas mulheres?

O Instituto de Medicina dos Estados Unidos recomenda mulheres obesas que perdem apenas de 5 a 9 kg, e o cuidado é dado às mulheres que desejam ganhar menos peso. Mas o que acontece com as mulheres obesas que seguem ou não seguem essas recomendações?

Este estudo tem como objetivo esclarecer o assunto. Foi realizado por especialistas do MetroHealth Reproductive Health Center (Cleveland, Estados Unidos), embora alertem que mais pesquisas são necessárias.

Foi publicado no American Journal of Obstetrics and Gynecology com o título "Ganho inadequado de peso em mulheres grávidas com sobrepeso e obesas: qual é o efeito no crescimento fetal?": 'Ganho inadequado de peso em mulheres grávidas com sobrepeso e obesidade: qual é o efeito no crescimento fetal?'

A investigação incluiu dados de 1241 gestações a termo, de um único feto, de mulheres com sobrepeso ou obesas. 85% das mulheres ganharam mais de 5 kg durante a gravidez, enquanto 15% ganharam menos peso.

Os dados confirmam o que parece óbvio: os bebês de mães que ganharam menos peso eram menores ao nascer. Além disso, os bebês das 46 mulheres que perderam peso durante a gravidez eram pequenos para a idade gestacional e apresentavam baixos valores de massa magra e gorda, baixo peso ao nascer e menor percentual de gordura corporal.

Não sabemos se esses percentis mais baixos colocam em risco a saúde do bebê, se é necessário uma incubadora ou teve outro efeito sobre a saúde dos pequenos. Em princípio, se não houver mais complicações, um bebê pequeno com alimentação e atenção adequadas em breve "recuperará" seu peso.

Por outro lado, existem os bebês que nascem maiores e mais "gordos" quando o peso que ganhou no útero da mãe é maior, casos que não apenas colocam em risco a saúde do bebê, mas também podem haver riscos no parto.

Em suma, a questão com a qual intitulamos este artigo permanece no ar: As mulheres devem perder peso com obesidade durante a gravidez? Segundo os dados, parece arriscado, pois o bebê pode ser muito pequeno. Mas parece aconselhável que eles não obtenham excesso de peso e não apenas para a saúde do bebê, mas também para a mulher.

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